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關于舌癌放療引起骨髓發炎的治療

保密 | 0個月 2006-04-19 11:01:58 1人回復 來自

健康咨詢描述: 男 47歲
我于2005年8月被診斷為舌癌,在廣州中山醫腫瘤醫院做了半舌(左邊)、清淋巴和牙骨手術,并連續放療30次,現在由于放療引起左邊的牙骨髓發炎,并流出膿狀物體,正在用一些中藥清洗,但也不見好轉。本身已被這個病折磨得非常痛苦,現在迫切請求貴專家提供一些治療建議。急盼!!!!多謝。

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王強
王強 濟寧市公共衛生醫療中心   主治醫師 擅長: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 幫助網友:9705稱贊:3
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2006-04-19 14:17:06 我要投訴

      你好,你這是頜骨骨髓炎,臨床表現:多發生青年或成年人,下頜遠多見于上頜,上頜即使發生也多為局部性者,因上頜骨多孔、疏松,周圍無強大肌群,炎癥易得到引流,而且血運豐富,下頜則相反。頜骨骨髓炎的病程可分為急性期和慢性期。①急性期:A、起病急驟,全身中毒明顯,高熱39-40℃,伴有脫水、便秘、胃腸功能紊亂等癥狀。B、由于炎癥在骨髓腔內或下頜骨內擴散,出現局部劇痛,多個牙齒松動,牙周袋溢膿,有時下唇麻木。C、炎癥向周圍組織擴散,出現頜面部腫脹、牙關緊閉,全身并發癥如敗血癥、顱內感染等也可能發生。②慢性期。全身癥狀已不明顯,面部仍有硬的炎癥浸潤塊,瘺管流膿,不同程度的開口困難。經久不愈,一旦瘺管阻塞,又可急性發作。(3)診斷:根據病史及臨床表現,局部X光線片檢查便可以作出診斷。(4)治療與護理:①急性期以控制細菌,排除膿液,增強機體抵抗力,使炎癥局限為原則。A、應用抗菌素,中草藥及增強全身抵抗力。B、切開軟組織之膿腫,并保持引流通暢。C、早期拔除病源牙,急性炎癥消退后應及早拔除病源牙,這是縮短病程的重要措施。②慢性期以提膿去腐,排除死骨為主要治療方針。A、內服中藥,慢性骨髓炎久病多虛,出現虛癥者宜補。B、局部換藥,保持引流通暢。C、手術治療。進行骨髓刮治術和死骨摘除術。D、手術后,通過靜脈給抗菌素,直到創口愈合為止。根據術中作的細菌培養和藥物敏感試驗選用抗菌素。E、注意適宜的營養,以加速創口愈合。F、注意口腔衛生,做口腔沖洗。G、保持引流通暢。H、作頜間結扎者,維持到術的3周。斜面導板可較長期應用。
      

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