健康咨詢描述:
男孩,8個月大,體重24斤,
本次發病及持續的時間:9天
目前一般情況:早晚喘,咳嗽,有痰有羅音
病史:診斷為喘息性肺炎,用頭孢塞污鈉,氨茶堿,病毒唑,頭孢派酮鈉舒巴坦鈉,用藥9天效果不佳,做唾液酶化驗不是支原體,血常規顯示是病毒感染,想詢問一下有沒有其他的治療方案
喘息性肺炎通常是病毒感染引起的,所以很多時候用抗生素是白用了的。用了9天藥,而且還用了氨茶堿,平喘效果卻不佳,不是應該換個角度看問題嗎?在臨床上常見喘得厲害的孩子,除了是因為支氣管痙攣引起喘息外,鼻腔里分泌物多也可能出現類似喘的情況,而這些分泌物一般是半透明的,往往又粘又稠,孩子又不會把它擤出來,它就老堵在鼻腔里,呼吸當然就不會順暢了,而且就算是用霧化吸入治療,有這些分泌物堵著,藥物也是進不去的。當鼻腔的分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉,也會出現咳嗽。因此,建議在積極抗炎的同時,注意吸痰,把鼻腔內的分泌物吸出來,孩子的喘息會明顯好轉。也可以用病毒唑針稀釋三倍后用來滴鼻,以輔助治療。并且可以用654-ⅱ0.2mg/kg靜滴輔助治療,除可以改善微循環促進炎癥的吸收、對氣管平滑肌解痙外,還可減少呼吸道的分泌物分泌。孩子8個月大就有12公斤,肥胖了些。俗話說“肥人多虛、肥人多喘”,“說你胖你還喘了”等提示肥胖的人容易有喘,并且多存在著肺脾氣虛證。臨床上我常用“四君子湯”加味給這一類的孩子輔助治療,效果還是滿意的。但在網絡上無法取得望、切診資料,無法判斷證型,所以還是建議到當地中醫院請中醫生進行辨證施治為好。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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