關鍵是要注意飲食。每日正常排便是人體健康的保證。隨著生活水平的提高，膳食結構的改變，便秘者幾乎隨處可見。便秘乃糞便在大腸內停留時間過長，其所含水分被大量吸收，致使大便變得干硬結實，難以排出。其中蛋白質的腐敗物吲哚等廢物被腸道吸收體內，輕者引起頭痛、頭暈、舌苔厚膩、食欲減退、腹脹、腹痛等。重者長期便秘，毒素反復吸收，則可導致腸癌、乳癌等。因而，對便秘不可等閑視之。合理飲食是治療便秘的良方。一、多吃富含粗纖維的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。粗纖維可刺激腸壁使腸蠕動加快。二、多飲水及果汁軟化糞便。晨空腹飲加少量食鹽的溫開水300毫升，其效極佳。三、炒菜時，適量加入烹調油，可起到潤滑腸道之功效。其中的脂肪酸兼有促進腸蠕動之功能，從而使腸道潤滑、暢通無阻。四、多食富含維生素B的食物。如粗糧、酵母、豆類、洋蔥頭、蘿卜等。五、各類干豆。腸道內的正常細菌可使其發酵、產氣，促進腸蠕動。六、多吃潤腸通便的食物。如銀耳、蜂蜜、香蕉等。便秘者應禁忌飲酒、喝濃茶、喝咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物
      

      你好！你的表現為習慣性。對于習慣性便秘，主要靠飲食調節。要多增加活動和多吃纖維素豐富的蔬菜瓜果，養成每日定時排便的良好習慣。對于必須服用瀉藥，可考慮：一、容積性瀉藥。一般服藥后1-6小時排出流體糞便，導瀉較劇烈，故稱為重重瀉藥。本品能迅速排出在腸道吸收的部分，故對人體無害，但對腎功能力有損害，故腎功能不全者禁用。二、接觸性瀉藥。直接作用于腸黏膜。例如果導。6-8小時排便，適用于慢性便秘。婦乳期婦女慎用。三、潤滑性瀉藥。比較安全，如開塞露。用于輕度便秘。另一種是石蠟，適用于老年人與兒童。并可用于痔瘡、高血壓患者的緩瀉。便不宜長期大劑量適用。此外還可輔助：一、胖大海泡茶服用。二、決明子碾粉服。（可清肝，降壓、利便）三、番瀉葉沏茶服用（酌量）四、按揉小腹。五、提肛鍛煉。便秘。
      

      長時間坐著工作，運動不足;工作壓力大，經常精神緊張;不愿上外面不干凈的廁所而長時間的忍便。辦公室女性經常受著便秘的困擾，長此以往不僅使得人面色灰暗、精神不振，還會生出習慣性便秘、乳腺癌、高血壓等病癥。
      其實不依賴導瀉劑的幫助，通過輕松的飲食就可輕易“解秘”。
      女性便秘的4種常見類型
      要想解決便秘困擾就要先弄清導致便秘的原因，事實上很多的便秘問題都是由于腸道蠕動異常引起的，腸道本身沒有器質性問題。
      1、單純性便秘
      由于外出旅行等生活規律發生變化而引起的一時便秘。一旦生活恢復正常癥狀就會自行消失。
      2、遲緩性便秘
      大腸松弛，送便能力差引起的便秘。體弱、運動不足的女性便秘者大多屬于這個類型。
      3、習慣性便秘
      因為嫌外面的廁所臟或清早時間緊迫，有便感時也忍著，致使直腸里再有了大便時感覺神經卻遲鈍了。這種不規律的排便造成習慣性的便秘。
      4痙攣性便秘
      便秘和腹瀉交替出現。工作過度和精神緊張是根本誘因，神經質的人最易如此。
      便秘對女性的危害
      伴隨的癥狀
      伴隨嘔吐和頭痛
      肌膚失去光澤，臉上長雀斑和粉刺
      精神不振、煩躁不安
      腹漲、腹痛和排便困難
      可能引發的疾病
      大腸癌、痔、高血壓、乳腺癌-每天排便的女性患乳癌的幾率為5%，每周排便2次以下的女性患乳腺癌的幾率為25%
      飲料的“解秘”方法
      飲醋療法：
      米醋30毫升(約兩大勺)，蜂蜜兩勺，攪拌3-5倍的水，每餐后飲用。
      #醋可以促進排便，但是直接飲用會傷及胃和十二指腸，所以要稀釋后飲用。
      #便秘嚴重者可以加大劑量。
      冷飲療法：
      早晨起床先空腹飲用一杯涼開水或一杯冷牛奶，腸胃受到刺激會產生便感。長期堅持就會形成早上排便的好習慣。
      水果酸奶療法：
      經常飲用酸奶可以有效解除便秘，在酸奶中加入香蕉、草莓、桃子后的味道更好。
      有“解秘”作用的茶湯
      杜仲茶：杜仲茶是便秘者和肥胖者的上好飲品，可以解除便秘，減少脂肪，穩定血壓。體重超重的便秘者飲用可以一舉兩得。
      決明子茶：20-30克決明子加入700毫升的水，熬到湯收到一半時關火。作為溫和的通便劑決明子還具有治療高血壓和醒酒的功效。
      蘆薈茶：蘆薈中的成分具有調理腸胃和導瀉的作用。把洗凈的蘆薈切成8毫米厚的薄片，放入鍋中加入水，沒過蘆薈即可。用小火煮熟后濾出蘆薈飲用。
      對付便秘的食譜
      醋拌圓白菜
      制作方法
      1、將500克的圓白菜加少許的鹽，用開水焯一下。
      2、放涼后切成塊，擠出水分。
      3、一杯醋、1/2杯的魚湯、2勺酒、1/2勺的鹽和一根紅辣椒拌在一起，煮后放涼。
      4、將圓白菜和湯料倒在一個密封的瓶子里儲存一天即可食用。
      醋腌蓮藕
      制作方法
      將蓮藕焯一下，放入適量的糖、鹽、醋和香油即可。醋腌蓮藕可以存放在密封的瓶子里做每天早餐的小菜。
      紫菜芝麻飯
      制作方法
      將100克烤紫菜剪成細絲，再將120克黑芝麻和120克白芝麻用搟面杖搟碎。把三種原料拌在一起儲存在瓶子里，每餐舀一兩勺和米飯拌在一起。
      油焯海帶
      制作方法
      1、300克海帶用開水焯熟，100克黃豆用水煮熟。
      2、在盆中放入海帶和黃豆，再放入適量的鹽、醬油、醋、味精、蔥花，攪拌均勻即可。(貼士)可以促進排便的蔬菜
      蓮藕：能清除腸道污物，防止大便板結，刺激腸壁防止便秘。
      紫菜：含豐富的胡蘿卜素、維生素、鈣、鉀、鐵，促進腸胃運動。
      芝麻：含有氨基酸、食物纖維和礦物質和維生素b,促進排便。
      海帶：含有的食物纖維可以增加便量，維生素和礦物質促進腸胃蠕動。
      黃豆：含有的不飽和脂肪酸可對腸內大便產生作用。大豆中的食物纖維可吸收腸內水分使便量增加，促進排便。
      圓白菜：不僅具有豐富的纖維素，還含有能增強腸胃蠕動的維生素k和維生素u。
      便秘女士的零食之選：
      女性大都有吃零食的習慣，有便秘的女孩子可以選擇以下這些對緩解便秘有幫助的零食，例如：核桃、酸奶、烤紫菜、青梅干。
      核桃：核桃具有補腎、暖肺、潤腸的作用。體弱、產后的便秘婦女尤其適合。核桃對大便異常干燥者十分有效。
      青梅干：青梅干中的檸檬酸不僅可以刺激胃還可以刺激腸的蠕動。
      酸奶：飲用酸奶后，腸內的有益菌會增加，這些菌可分解酸奶形成有機酸。通過有機酸的刺激腸道使蠕動加劇，利于排便。(飲食提示)茶、咖啡和香蕉少量食用都能起到促進排便的作用。但是過量飲用茶、咖啡或吃太多的香蕉卻會引起便秘。(用藥貼士)
      1、患了便秘之后不要忙著購買電視廣告上那些“很有效”的排毒、減肥藥物-雖然它們可以很快地使你收到立桿見影的排便效果，可是它們也會叫你產生藥物的依賴，一停藥就又開始便秘。患了便秘之后首先應該運用食療和改變不良排便習慣的方式治療便秘，在一切努力無效的情況下再服藥也不遲。
      2、用藥應從溫和的瀉藥開始，如果不見效再選擇藥力大的藥。
      3、腹瀉不應是服藥的必然結果，如果腹瀉就應適量的減藥。
      4、服藥應在晚上，經過一夜，第二天早上就可以順利排便了。
      慢性習慣性便秘者宜食物品有。
      番薯
      多吃番薯，可治便秘，使大便暢通易解，民間多有此經驗。《本草求原》亦有記載，認為紅薯：“涼血活血，寬腸胃，通便秘，去宿瘀臟毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鮮紅薯葉250克，加油、鹽炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，適宜大便燥結之人。
      芝麻
      能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。《上海中醫雜志》1963年9月介紹：趙某某，女，65歲，陰虛液燥，患有習慣性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有頭暈肢麻，口苦咽干等癥。選用古時《醫鏡》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑葉等份為末，蜂蜜調和為丸，日服12~15克，1月而愈。
      阿膠
      能滋陰補血潤腸，適宜體虛便秘者食用。《仁齋直指方》中介紹：“治老人虛人大便秘澀，阿膠二錢，連根蔥白三片，蜜二匙，水煎，去蔥，人阿膠、蜜溶開，食前溫服。”此法對產后虛弱，大便秘澀者亦宜。
      香蕉
      能清熱、潤腸、解毒，適宜熱性便秘和習慣性腸燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。
      桑椹
      能滋液潤腸，適宜體虛之人腸燥便秘，也適宜慢性血虛便秘者服食。可用新鮮黑桑椹擠汁，每次服15毫升，每日2次。或用鮮桑椹2千克，絞汁，白砂糖500克，將白砂糖放入鋁鍋內，加水少許，小火煎熬，待糖溶化后加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，開水化服，連服1周。
      甘蔗
      功在清熱、生津、潤腸，適宜熱性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅，混勻，每日早晚空腹服下。
      松子仁
      適宜慢性腸燥便秘者食用，有養液、潤肺、滑腸之功。可用松子仁30克，每日早晚同粳米煮稀飯吃。或用海松子仁250~500克，炒熟后搗爛，同白糖500克，再加適量清水，一同用文火熬成膏，冷卻后裝瓶內，每日早晚空腹食用，開水沖飲。
      柏子仁
      含有豐富的脂肪油，能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。古時《世醫得效方》中有潤滑腸道而通便秘的“五仁丸”，就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁為丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克，微炒研細，以絹包水煎20分鐘，過濾，加白糖適量，一次頓服，每日1次，便通為度。
      胡桃
      適宜大便燥結之人服食，古有記載。《醫林纂要》中就說：“胡桃仁，潤大腸，通熱便。”民間常用胡桃仁、黑芝麻各500克，炒后共搗爛研碎，早晚空腹用少許蜂蜜調服，既可補養身體，又治習慣性便秘。也可單用胡桃肉30~50克，同粳米煮粥，早晚食用。
      韭菜
      可用新鮮韭菜，洗凈，然后搗汁1杯，約30~50毫升，加15~20毫升黃酒，滾開水沖服，適宜便秘者食用。
      蘿卜
      可用新鮮白蘿卜250克，洗凈后絞取蘿卜汁，然后對入少量蜂蜜，空腹時1次服下，每日1次。《日用本草》云：“蘿卜寬胸膈、利大小便。”此法尤其適宜氣秘之人，氣秘者欲便不得，甚則腹中脹痛，胸脅痞滿。
      莧菜
      莧菜能清熱利竅，民間多用莧菜炒食，治大便秘結干燥者。《滇南本草》云：“莧菜，治大小便不通。”《本草綱目》亦載：“六莧，并利大小腸。”習慣性便秘之人，也宜用莧菜煮粥服食。”
      菠菜
      慢性便秘者宜常食之，有養血潤燥通便作用。《本經逢原》載：“凡蔬菜皆能疏利腸胃，而菠菜冷滑尤甚。”《隨息居飲食譜》中亦說：“菠菜，開胸膈，通腸胃，潤燥活血，大便澀滯及患痔人宜食之。”
      馬鈴薯
      適宜習慣性便秘之人食用。早在《中級醫刊》1954年第1期中就有介紹：將馬鈴薯洗凈后切為薄片，放入絞肉機內絞成糊狀，用消毒紗布絞汁，每空腹及午后前各服半玻璃杯。據楊天楹氏報道，用此法曾治療84名長期便秘患者，結果全部痊愈，大部在服用2~4天內有效，個別便秘者服用20天才有效。
      芋頭
      便秘之人宜食之，它含豐富的淀粉，同時也含維生素Bl、維生素B2、維生素C等，是一種堿性食物，民間多有食用芋頭以防治便秘的經驗。
      慈姑
      含維生素Bl、維生素B2較多，能增強胃腸的蠕動，是預防和治療便秘的理想食品。
      海蜇
      能清熱、化痰、消積、潤腸，適宜大便燥結者食用。《古方選注)中的“雪羹湯”，以海蜇30克，荸薺4個，煎水服，除可用于慢性咳嗽，吐膿痰之外，對大便干結者亦宜。
      蜂蜜
      能潤燥清腸，適宜腸燥便秘者食用。《實用經效單方》中曾介紹：“一男子，61歲，左半身不遂，大便秘結，臥床已半年。以蜂蜜180克，黑芝麻30克研爛，調和，蒸熟，1日2次當點心吃。半月后，大便恢復正常，3個月后能起床，半年后，恢復如常。”
      豬油
      能潤腸燥，通大便。《本草綱目》載有一法：將豬油100克放入搪瓷杯內，加蜂蜜100克，用文火燒沸后，停火晾涼，將豬油與蜂蜜攪拌均勻。每日兩次，每次1湯匙，對腸燥便秘者尤宜。
      當歸
      既能補血調經，為婦科常用藥，又能潤燥滑腸，適宜大便秘結之人。可用當歸15克，生首烏15克，煎水服用，可養血潤腸，尤其對血虛腸燥便秘者，最為適宜。
      肉蓯蓉
      有補腎、益精、潤燥、滑腸的作用，尤其適宜血枯便秘和陽虛便秘之人服食。《醫學廣筆記》中介紹：“治高年血液枯槁，大便燥結，大肉蓯蓉三兩，白酒浸，洗去鱗甲切片，白湯三碗，煎一碗，頓服。”
      決明子
      能清肝、明目、通便，適宜習慣性便秘者服用。可先將決明子500克，炒黃，每日取10~15克，沸水沖泡當茶飲。
      南瓜
      性溫，味甘，中醫認為有補中益氣的作用。現代研究南瓜不僅是一種低糖低熱量食品，而且所含豐富的纖維素有良好的通便作用。凡便秘之人，尤其是中老年體弱便秘者，食之最宜。
      豬肉
      有補虛、滋陰、養血、潤燥作用，體弱便秘之人，食之尤宜。《隨息居飲食譜》就說它能“利二便”，并介紹“治便秘：豬肉煮湯，吹去油飲。”
      牛奶
      性平，味甘，能補虛潤腸，故凡體質虛弱，或病后產后，或年老之人便秘者，皆宜食之。《滇南本草》曾說它“利大腸”，《本草綱目》也認為牛奶“潤大腸，老人煮粥甚宜”。
      海參
      為清補食物，既能滋陰潤燥，又能養血通便。如《藥性考》中說它“降火滋腎，通腸潤燥”，并介紹“治虛火燥結：海參、木耳、入豬大腸煮食”。所以，對腸燥便秘，或血虛便秘，或年老體弱便秘者，食之頗宜。
      蘋果
      據現代研究，蘋果中含有多量的纖維素和果膠。經分析，每100克蘋果可含粗纖維15.3~20.6克，含果膠15~18克，這兩種物質都具有良好的通便作用。纖維素難以消化，在腸道中增加容量，刺激腸壁蠕動而通便。所以，有習慣性便秘者，常食頗宜。
      甜杏仁
      性平，味甘，能潤腸通便。《現代實用中藥》說得好：“甜杏仁有滋補性，內服具輕瀉作用，并有滋補之效。”因此，對于年老體弱之人慢性便秘者，食之最宜。
      食鹽
      性寒，味咸，有清火涼血作用。對大便干燥及習慣性便秘之人，每天早晨空腹喝淡鹽水一茶杯最為適宜，有清腸通便的效果。
      梨
      性涼，味甘微酸，能清熱、生津、潤燥。熱勝津傷的燥熱便秘者，食之頗宜。《開寶本草》就說它能“利大小便”。《中藥大辭典》也認為梨能“治便秘”。
      無花果
      性平，味甘，有健胃清腸的作用。《隨息居飲食譜》中還說它能“清熱、潤腸”。慢性習慣性便秘者宜常食之。
      榧子
      性平，味甘，有消積潤燥作用。《本草衍義》中還說：食之“過多則滑腸”。因此，大便秘結者，多食有潤腸通便的效果。
      蕹菜
      性寒，味甘。《陸川本草》記載：“治腸胃熱，大便結。”《中藥大辭典》說它“治便秘”，因其纖維素可增強腸蠕動，慢性便秘者宜常食之。
      落葵
      俗稱木耳菜、滑腹菜。性寒，味甘酸，大便秘結者食之尤宜。《本草綱目》云：落葵“利大小腸”。《福建民間草藥》也說它“瀉熱滑腸”。《泉州本草》亦云：“治大便秘結”。因其性大涼，對熱性便秘者食之頗宜。
      首烏
      有何首烏與白首烏之分，兩者均適宜便秘者服食。生何首烏有通便作用。《本草匯言》認為“生者氣寒”。《江西草藥》說它“通便，解瘡毒”。白首烏能補虛潤腸，《山東中藥》記載：“為滋養、強壯、補血藥。鮮的并有潤腸通便的作用，適用于老人便秘。”
      鎖陽
      性溫，味甘，有溫腎、潤腸、通便作用。《本草衍義補遺》中記載：“補陰氣，治虛而大便燥結者。”《本草切要》中曾介紹：“治陽弱精虛，陰衰血竭，大腸燥涸，便秘不運：鎖陽三斤，清水五斗，煎濃汁二次，總和;以沙鍋內熬膏，練蜜八兩收成，入瓷瓶內收貯，每早、午、晚各食前服十余匙，熱酒化服。”凡陽虛便秘及血虛便秘者，食之最宜。
      此外，便秘之人還宜服食燕麥、甘薯、豬大腸、楊梅、茼蒿、青菜、青蘆筍、甜菜、海帶、羊棲菜、香菇等。
      中華消化學會胃腸動力學組
      便秘是由多種病因引起的常見病癥。患者常有糞便干結、排便困難或不盡感，在不用通便藥時，完全排空糞便的次數顯著減少等。
      流行病學：各國關于便秘的調查資料，方法不一。美國人群中便秘患病率的范圍在2%到28%之間，我國北京、天津和西安地區對60歲以上老年人的調查顯示，我國60歲以上老年人的慢性便秘比率高達15%-20%。而對北京地區18-70歲成年人進行的一項隨機、分層、分級調查表明，慢性便秘的發病率為6.07%，女性是男性的4倍以上，且精神因素是高危因子之一。
      便秘的危害性：隨著飲食結構的改變及精神心理和社會因素的影響，便秘已嚴重影響了現代人生活質量;且在結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆等疾病的發生中有重要的作用;在急性心肌梗塞、腦血管意外等癥時便秘可導致生命意外;部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等均有密切的關系。因此，早期預防和合理治療便秘，將會大大減輕便秘帶來的嚴重后果和社會負擔。
      建立便秘診治流程的必要性：考慮到臨床上受便秘困擾的患者如此之多，明確診斷常需要較高費用，因此尋找有效的診治便秘的途徑就顯得極為重要。制定適合于我國的便秘診治流程，使其符合中國現狀的、簡單有效的、具有可操作性的便秘診治流程，以便更有效地利用有限的衛生資源，這必將使整個社會受益。以下將簡述便秘的病因、檢查方法及診治，復習羅馬II有關便秘的診斷標準和國際便秘診治流程，并提出經廣泛醞釀、研討的我國慢性便秘的診治流程及其原則(草案)。希望在會上再次得到深入的討論和共識。
      一、便秘的病因、檢查方法評價和診治
      健康人排便習慣多為一日1-2次或1-2日1次排便，糞便多為成形或為軟便(如Bristol類型中的4型和5型)，少數健康人的排便次數可達3次/日，或3日1次。糞便呈半成形或呈臘腸樣硬便(如Bristol類型中的6型和3型)。正常排便需要腸內容物以正常速度通過各段，及時抵達直腸，并能刺激直腸肛門，引起排便反射，排便時盆底肌群協調活動，完成排便。以上任一個環節的故障，均可能引起便秘。因而對便秘患者應了解引起排便故障的環節、機制及有關的病因和誘因，方可能制定合理的治療方案。
      (一)、慢性便秘的病因
      慢性便秘有功能性和器質性病因。器質性病因可以由胃腸道疾病、累及消化道的系統性疾病如糖尿病、硬皮病、神經系統疾病等，許多藥物可以引起便秘，如下：腸管器質性病變如腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
      1.直腸、肛門病變：直腸內脫垂、痔病、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
      2.內分泌或代謝性疾病：如糖尿病腸病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
      3.神經系統疾病：如中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變
      4.腸管平滑肌或神經元性病變
      5.結腸神經肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。
      6.精神及心理障礙
      7.藥物性因素：鋁抗酸劑、鐵劑、阿片類、抗抑郁劑、抗帕金森氏病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
      (二)、慢性便秘的檢查方法及評估
      慢性便秘的診斷方法包括病史、體格檢查、有關化驗、影像學檢查和特殊檢查方法。
      病史：詳細了解病史，包括有關便秘的癥狀及病程、胃腸道癥狀、伴隨癥狀和疾病，以及用藥情況常能提供十分重要的信息。
      注意
      (1)、有無報警癥狀(如便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等)，(2)、便秘癥狀特點(便次、便意、是否困難或不暢以及糞便性狀)，(3)、伴隨的胃腸道癥狀，(4)、和病因有關的病史，如腸道解剖結構異常或系統疾病，及藥物因素引起的便秘，(5)、精神及心理狀態及社會因素。
      一般檢查方法：
      (1)、肛門直腸指檢常能幫助了解糞便嵌塞、肛門狹窄、痔病或直腸脫垂、直腸腫塊等癥，也可了解肛門括約肌的功能狀況。
      (2)、血常規、便常規、糞便隱血試驗是排除結、直腸、肛門器質性病變的重要而又簡易的常規。必要時進行有關生化和代謝方面的檢查。(3)、對可疑肛門、直腸病變者，直腸鏡或乙狀結腸鏡/結腸鏡檢查，或鋇劑灌腸能直視觀察腸道或顯示影像學資料。
      特殊檢查方法：對慢性便秘患者，可以酌情選擇以下有關檢查。
      1.胃腸通過試驗(gastrointestinaltransittest,GITT)：常用不透X線標志物，早餐時隨試驗餐吞服含有20個標志物，相隔一定時間后(例如在服標志物后24h、48h、72h)拍攝腹片一張，計算排出率。正常情況下服標志物后48-72h時，大部分標志物已排出。根據腹片上標志物的分布，有助于評估便秘是慢傳輸型或是出口梗阻型，為一簡易、可行的方法。
      2.肛門直腸測壓(anectalmanometryARM)：常用灌注式測壓(同食管測壓法)，分別檢測肛門括約肌靜息壓、肛門外括約肌的收縮壓和力排時的松弛壓、直腸內注氣后有無肛門直腸抑制反射出現，還可以測定直腸的感知功能和直腸壁的順應性等。有助于評估肛門括約肌和直腸有無動力和感覺功能障礙。
      3.結腸壓力監測：將傳感器放置到結腸內，在相對生理的情況下連續24-48h監測結腸壓力變化。對確定有無結腸無力，對治療有指導意義。
      4.氣球排出試驗(balloonexpulsiontestBET)：在直腸內放置氣囊，充氣或充水，并令受試者將其排出。可作為有無排出障礙的篩選試驗，對陽性的患者，需要作進一步檢查。
      5.排糞造影(bariumdefecographyBD)：將模擬的糞便灌入直腸內，在放射線下動態觀察排便過程中肛門和直腸的功能變化，可了解患者有無伴隨的解剖異常，如直腸前膨出、腸套疊等。
      6.其它：如盆底肌電圖，能幫助明確病變是否為肌源性。陰部神經潛伏期測定能顯示有無神經傳導異常。肛門超聲內鏡檢查可以了解肛門括約肌有無缺損等。
      (三)、慢性便秘的診斷
      對慢性便秘患者的診斷應包括：便秘的病因(和誘因)、程度、及便秘類型。如能了解和便秘有關的累及范圍(結腸、肛門直腸、或伴上胃腸道)、受累組織(肌病或神經病變)、有無局部結構異常及其和便秘的因果關系。則對制定治療和預測療效均非常有用。以下分述慢性便秘的嚴重程度及便秘類型。
      慢性便秘的嚴重程度：可將便秘分為輕、中、重三度。輕度指癥狀較輕，不影響生活，經一般處理能好轉，無需用藥或少用藥。重度指便秘癥狀持續，患者異常痛苦，嚴重影響生活，不能停藥或治療無效。中度則鑒于兩者之間。所謂的難治性便秘常常是重度便秘，可見于出口梗阻型便秘、結腸無力以及重度便秘型腸易激綜合征(IBS)等。
      慢性便秘的類型：分為慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。IBS的便秘型是一類和腹痛或腹脹有關的便秘，同時，也可能有以下各類型的特點。
      1、慢傳輸型便秘(slowtransitconstipation,STC)有以下表現：
      (1)、常有排便次數減少，少便意，糞質堅硬，因而排便困難。(2)、肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬的糞便，而肛門外括約肌的縮肛和力排功能正常。
      (3)、全胃腸或結腸通過時間延長。
      (4)、缺乏出口梗阻型便秘的證據，如氣球排出試驗正常，肛門直腸測壓顯示正常。
      2、出口梗阻型便秘(outletobstructiveconstipation,OOC)可有以下表現：
      (1)、排便費力、不盡感或下墜感，、排便量少，有便意或缺乏便意。
      (2)、肛直腸指檢時直腸內存有不少泥樣糞便，力排時肛門外括約肌呈矛盾性收縮。
      (3)、全胃腸或結腸通過時間顯示正常，多數標志物可潴留在直腸內。
      (4)、肛門直腸測壓時顯示力排時肛門外括約肌呈矛盾性收縮等或直腸壁的感覺閾值異常。
      3、混合型便秘：具備以上1和2的特點。
      以上三類適合于功能性便秘的類型，也適合于其他病因引起的慢性便秘。例如，糖尿病、硬皮病合并的便秘以及藥物引起的便秘多是慢傳輸型便秘。腸易激綜合征便秘型的特點是排便次數少，排便常常艱難，排便、排氣后腹痛或腹脹緩減，可能有出口功能障礙合并慢通過型便秘，如能結合有關功能檢查，則能進一步證實其臨床類型。
      (四)、慢性便秘的治療
      其治療原則是根據便秘輕重、病因和類型，進行綜合治療，恢復正常的排便習慣和排便生理。
      1、一般治療：加強排便的生理教育，建立合理的飲食習慣(如增加膳食纖
      維含量，增加飲水量)及堅持良好的排便習慣，同時應增加活動。
      2、藥物治療：選用適當的通便藥物。選擇藥物應以少有毒、副作用及藥物依賴為原則，常選用的如膨松劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如福松、乳果糖)。應用福松治療功能性便秘的隨機對照觀察顯示，對增加排便次數和改善糞便性狀療效均稱好。對慢傳輸型便秘，還可加用促動力劑，如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是，對慢性便秘患者，應避免長期應用或濫用刺激性瀉劑。多種中成藥具有通便作用，但需注意長期服用中成藥治療慢性便秘時，應注意其內的成分及其副作用。對糞便嵌塞的患者，清潔灌腸一次或結合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞。解除后，再選用膨松劑或滲透性藥物，保持排便通暢。開塞露和甘油栓有軟化糞便和刺激排便的作用。復方角菜脂酸能對治療痔源性便秘有效。
      3.心理療法與生物反饋：中、重度的便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現，應予以認知治療，使患者消除緊張情緒。生物反饋療法適用于功能性出口梗阻型便秘。
      4.外科治療：如經嚴格的非手術治療后仍收效不大，且各種特殊檢查顯示有明確的病理解剖和確鑿的功能性異常部位，可考慮手術治療。外科手術的適應證包括繼發性巨結腸、部分結腸冗長、結腸無力、重度的直腸前膨出癥、直腸內套疊、直腸粘膜內脫垂等。但應注意有無嚴重的心理障礙，有無結腸以外的消化道異常，術前需要進行預測療效。
      三、國際上慢性便秘的診斷標準及診治流程
      1999年9月國際RomeII協作委員會在RomeI的基礎上，制訂了RomeII功能性胃腸疾病的一系列診斷標準(Gut1999,45：SupplII)。盡管目前各國消化學界對便秘的認識不盡一致，但仍以RomeII診斷標準為基礎，結合各國的實際情況制訂本國的診治流程。以下介紹有關RomeII的慢性便秘、功能性便秘、盆底排便障礙及IBS便秘型的診斷標準，并介紹近來美國在RomeII標準的基礎上制訂的《美國便秘治療指南》的要點。
      (一)、羅馬II有關便秘的診斷標準：
      慢性便秘(chronicconstipation)：羅馬II對慢性便秘的診斷標準是：具備在過去12個月中至少12周連續或間斷出現以下2個或2個以上癥狀：
      (1)>1/4的時間有排便費力，(2)>1/4的時間有糞便呈團快或硬結，(3)>1/4的時間有排便不盡感，(4)>1/4的時間有排便時肛門阻塞感或肛門直腸梗阻，(5)>1/4的時間有排便需用手法協助，(6)>1/4的時間有每周排便<3次。不存在稀便，也不符合IBS的診斷標準。
      功能性便秘(functionalconstipation)：根據羅馬II診斷標準，功能性便秘除符合以上診斷標準外，同時需除外腸道或全身器質性病因以及藥物因素所致的便秘。
      盆底排便障礙(pelvicflodyssynergia)：羅馬II關于盆底排便障礙的診斷標準是指除了符合以上功能性便秘的羅馬II診斷標準外，還需符合以下幾點，即：
      (1)、必須要有肛門直腸測壓、肌電圖或X線檢查的證據，表明在反復作排便動作時，盆底肌群不合適的收縮或不能放松，(2)、力排時直腸能出現足夠的推進性收縮，(3)、并有糞便排出不暢的證據。
      便秘型腸易激綜合征(irritablebowersyndrome,constipation-predominant,便秘型IBS)：腸易激綜合征是以腹部不適或疼痛并有排便習慣改變和排便異常為特征的功能性腸病，X線鋇劑灌腸檢查或結腸鏡檢查無病變，也無系統疾病的證據。便秘型IBS是指首先符合IBS標準的基本點，即在過去12個月內至少存在12周(不一定連續)有腹痛或腹部不適癥狀，伴以下3條中2條者：
      (1)、便后上述癥狀消失，(2)、上述癥狀出現時伴有大便次數的改變，或
      (3)、伴有大便性狀改變。并有以下表現的支持，即有(1)、便次少于3次/周、(2)大便性狀呈塊狀或硬結、(3)、排便時費力、排便不盡感3項中的至少1項，
      同時不具備
      (1)、便次大于3/日，(2)、稀便，(3)、排便緊迫感中的任何一項;或者必須符合這3項中至少2項，同時可具備
      (1)、便次大于3/日，(2)、稀便
      (3)、排便緊迫感中的一項。
      (二)、美國關于慢性便秘的診治流程的要點：
      美國提出的慢性便秘流程的要點是根據病史和體格檢查，結合有關的實驗室檢查，并首先提出試驗性治療，對難治性便秘患者，再進行鋇劑排糞造影及有關動力功能檢查，根據便秘類型，進行相應治療。并將流程分為診斷步驟和根據不同的便秘類型提出相應的治療步驟。根據初步評定結果，將便秘的診斷分為6種情況，即
      (1)、IBS便秘型，(2)、慢傳輸型便秘，(3)、直腸出口梗阻型，(4)、以上(2)和(3)并存，(5)、機能性便秘(功能性梗阻或藥物副作用)，(6)、繼發于系統疾病的便秘。
      四、我國便秘流程及其原則
      便秘有程度、類型以及病因和誘因之分，因而，對便秘患者需要作分級分層的診治分流，這樣的診治流程有利于對患者進行積極有效的診治，并產生合理的費效比。
      (一)、診治流程
      臨床上，為了做到對便秘患者進行有效的分層(報警與否)、分級(程度)分流診治，需要評估引起便秘的病因和誘因、便秘的類型以及程度。對多數患者來說，通過詳細的病史和查體，可了解其病因、便秘的類型，進行經驗治療;對有報警征象、或懷疑有器質性疾病引起的便秘時，應進一步檢查，除外或證實有無器質性疾病，尤其是結腸腫瘤;對確定是器質性疾病的便秘患者，除了病因治療外，同時也需要根據便秘的特點，判斷便秘類型，進行相應的治療;對經驗治療或經檢查未證實是器質性便秘的病例，進一步的檢查可以確定便秘的類型，再進行相應的治療;對少數難治性便秘患者，一開始就進行有關的便秘類型檢查，甚至更詳細的檢查，以便確定治療手段。
      (二)、診治原則
      我國便秘診治的原則包括：
      1、詳細了解病史和查體，是選擇便秘流程的重要基礎。對多數便秘患者，盡量用非侵入性方法，判斷便秘類型，根據經驗治療療效，驗證臨床推斷。
      2、便秘類型是選擇治療方法的重要依據。無論是經驗治療、或進一步檢查后的治療，均強調針對不同的便秘類型，予以相應的治療對策。
      3、提出對有報警征象的便秘患者，強調病因調查，而對難治性便秘又缺乏報警征象者，強調確定便秘類型的重要性。
      4、接受各種檢查手段的比例：對多數便秘來說，以經驗治療為主，對難治性便秘則應進一步檢查，少數患者尤其是需要外科手術的患者，需要更深入檢查。
      5、流程中幾條路線可以相互穿行。如對經驗治療療效不佳者，進一步檢查以了解病因和類型，而一開始經檢查后未發現器質性性病變時，可回到了解便秘特征作出便秘類型，或進一步進行有關便秘類型的檢查后進行治療等。
      (三)、經驗治療的依據
      慢性便秘常見的表現有以下幾類：
      1、便意少，便次也少：此類便秘可見于慢通過型和出口梗阻型便秘。前者是由于通過緩慢，使便次和便意均少，但間隔一定時間仍能出現便意，糞便常干硬，用力排便有助於排出糞便。而后者常常是感覺閾值增高，不易引起便意，因而，便次少，而糞便不一定干硬。對這些患者可試用膨松劑或滲透劑，增加糞便含水量，增加軟度和體積，刺激結腸蠕動，也能增加對直腸粘膜的刺激。同時應定時排便。
      2、排便艱難，費力：突出表現為糞便排出異常艱難，也見于兩種情況，以出口梗阻性便秘更為多見。患者力排時，肛門外括約肌呈現矛盾性收縮，以致排便困難。這種類型的便次不一定少，但費時費力。如伴有腹肌收縮無力，則更加重排便難度。第二種情況是由于通過緩慢，糞便內水分過多被吸收，糞便干結，尤其是長時間不排便，使干硬的糞便排出異常困難，可發生糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨松劑或滲透劑，使糞便變軟，便于排出，有時需結合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時，則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導排便方式，必要時進行生物反饋治療。
      3、排便不暢：常有肛門直腸內阻塞感，排便不暢。雖頻有便意，便次不少，即便費力也無濟于事，難有暢通的排便。可伴有肛門直腸刺激癥狀，如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低，直腸感覺高敏，或伴有直腸內解剖，如直腸內套疊以及內痔等。個別病例的直腸感覺閾值升高，也出現類似癥狀，可能與合并肛門直腸局部解剖改變有關。這部分患者的治療需要提高感覺閾值，減少排便次數，治療肛門直腸局部病變，如痔源性便秘的局部處理。
      4、便秘伴有腹痛或腹部不適：常見于IBS便秘型，常排便后癥狀緩解。
      以上便秘類型不僅見于功能性便秘，也見于IBS便秘型(也可能有以上各類型的表現)。同時對于器質性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘，以及藥物引起的便秘，均可以有以上類型的表現。應注意分析。此外，還常有以上各種情況的組合。
      (三)、有關病因學檢查
      影像學或內鏡檢查，必要時結合病理學檢查確定有無腸道器質性疾病，如懷疑糖尿病、內分泌病、結締組織病、和神經系統疾病時，應作相應的生化和免疫檢查。
      (四)、確定便秘類型的常用方法：用于判斷便秘類型的常用檢查方法有胃腸通過試驗和肛門直腸測壓，提出肛門直腸指檢可幫助診斷。
      1、胃腸通過試驗：建議在至少停用有關藥物48h后服用不透X線標志物20個后，拍攝腹片一張(正常時多數標志物已經抵達直腸或已經排出)，選擇48h攝片的目的是有可能觀察到此時的標志物分布，如多數已經集中在乙狀結腸和直腸區域之內或尚未達到此區域，那末則分別提示通過正常或延緩，如在72h再拍攝一張，若多數標志物仍未抵達乙狀結腸和直腸或仍在乙狀結腸、直腸，則分別支持慢通過便秘或出口梗阻性便秘。胃腸通過試驗是一種簡易方法，可以推廣應用。如果延長到5-6日拍片一張，其準確性可能增高，但可行性較差，因為多數患者難以堅持而自行用瀉藥。試驗的敏感性降低，尤其是難以判斷便秘類型，除非是作系列攝片。
      2、肛門直腸測壓：能提供有無引起便秘的肛門直腸局部機制，例如在力排時肛門外括約肌出現矛盾性收縮，提示有出口梗阻性便秘;向直腸氣囊內注氣后，如肛門直腸抑制反射缺如，則提示有Hirschsprungsdisease;以及直腸壁粘膜對氣囊內注氣后引起的便意感、最大耐受限度的容量等，能提供直腸壁的排便閾值是否正常。
      3、肛門直腸指檢：這里強調，肛門直腸指診不僅是檢查有無直腸癌的重要的方法，也是判斷有無出口梗阻性便秘的常用、簡易手法。尤其是增強的括約肌張力，力排時括約肌不能有所松弛，反而更加收縮緊張，提示長期極度費力排便，導致括約肌肥厚，同時在力排時處于矛盾性收縮。
      (五)、有關難治性便秘特殊性檢查：例如，重度慢通過便秘對各種治療無效者，常提示是結腸無力，如24h結腸壓力監測缺乏特異的推進性收縮波(Specializedpropagatingpressurewave，SPPW)，提示需要手術治療。排糞造影能動態觀察肛門直腸的解剖和功能變化。肛門測壓結合超聲內鏡檢查，同時顯示肛門括約肌有力學上的缺失和解剖上的薄弱。軍為肛腸外科手術提供重要線索。少數便秘需要分辨病變是肌原性或是神經原性，需要檢查會陰神經潛伏期或肌電圖。對伴有明顯焦慮和抑郁的患者，應作有關的調查。
      慢性習慣性便秘者宜食物品有。
      番薯
      多吃番薯，可治便秘，使大便暢通易解，民間多有此經驗。《本草求原》亦有記載，認為紅薯：“涼血活血，寬腸胃，通便秘，去宿瘀臟毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鮮紅薯葉250克，加油、鹽炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，適宜大便燥結之人。
      芝麻
      能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。《上海中醫雜志》1963年9月介紹：趙某某，女，65歲，陰虛液燥，患有習慣性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有頭暈肢麻，口苦咽干等癥。選用古時《醫鏡》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑葉等份為末，蜂蜜調和為丸，日服12~15克，1月而愈。
      阿膠
      能滋陰補血潤腸，適宜體虛便秘者食用。《仁齋直指方》中介紹：“治老人虛人大便秘澀，阿膠二錢，連根蔥白三片，蜜二匙，水煎，去蔥，人阿膠、蜜溶開，食前溫服。”此法對產后虛弱，大便秘澀者亦宜。
      香蕉
      能清熱、潤腸、解毒，適宜熱性便秘和習慣性腸燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。
      桑椹
      能滋液潤腸，適宜體虛之人腸燥便秘，也適宜慢性血虛便秘者服食。可用新鮮黑桑椹擠汁，每次服15毫升，每日2次。或用鮮桑椹2千克，絞汁，白砂糖500克，將白砂糖放入鋁鍋內，加水少許，小火煎熬，待糖溶化后加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，開水化服，連服1周。
      甘蔗
      功在清熱、生津、潤腸，適宜熱性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅，混勻，每日早晚空腹服下。
      松子仁
      適宜慢性腸燥便秘者食用，有養液、潤肺、滑腸之功。可用松子仁30克，每日早晚同粳米煮稀飯吃。或用海松子仁250~500克，炒熟后搗爛，同白糖500克，再加適量清水，一同用文火熬成膏，冷卻后裝瓶內，每日早晚空腹食用，開水沖飲。
      柏子仁
      含有豐富的脂肪油，能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。古時《世醫得效方》中有潤滑腸道而通便秘的“五仁丸”，就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁為丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克，微炒研細，以絹包水煎20分鐘，過濾，加白糖適量，一次頓服，每日1次，便通為度。
      胡桃
      適宜大便燥結之人服食，古有記載。《醫林纂要》中就說：“胡桃仁，潤大腸，通熱便。”民間常用胡桃仁、黑芝麻各500克，炒后共搗爛研碎，早晚空腹用少許蜂蜜調服，既可補養身體，又治習慣性便秘。也可單用胡桃肉30~50克，同粳米煮粥，早晚食用。
      韭菜
      可用新鮮韭菜，洗凈，然后搗汁1杯，約30~50毫升，加15~20毫升黃酒，滾開水沖服，適宜便秘者食用。
      蘿卜
      可用新鮮白蘿卜250克，洗凈后絞取蘿卜汁，然后對入少量蜂蜜，空腹時1次服下，每日1次。《日用本草》云：“蘿卜寬胸膈、利大小便。”此法尤其適宜氣秘之人，氣秘者欲便不得，甚則腹中脹痛，胸脅痞滿。
      莧菜
      莧菜能清熱利竅，民間多用莧菜炒食，治大便秘結干燥者。《滇南本草》云：“莧菜，治大小便不通。”《本草綱目》亦載：“六莧，并利大小腸。”習慣性便秘之人，也宜用莧菜煮粥服食。”
      菠菜
      慢性便秘者宜常食之，有養血潤燥通便作用。《本經逢原》載：“凡蔬菜皆能疏利腸胃，而菠菜冷滑尤甚。”《隨息居飲食譜》中亦說：“菠菜，開胸膈，通腸胃，潤燥活血，大便澀滯及患痔人宜食之。”
      馬鈴薯
      適宜習慣性便秘之人食用。早在《中級醫刊》1954年第1期中就有介紹：將馬鈴薯洗凈后切為薄片，放入絞肉機內絞成糊狀，用消毒紗布絞汁，每空腹及午后前各服半玻璃杯。據楊天楹氏報道，用此法曾治療84名長期便秘患者，結果全部痊愈，大部在服用2~4天內有效，個別便秘者服用20天才有效。
      芋頭
      便秘之人宜食之，它含豐富的淀粉，同時也含維生素Bl、維生素B2、維生素C等，是一種堿性食物，民間多有食用芋頭以防治便秘的經驗。
      慈姑
      含維生素Bl、維生素B2較多，能增強胃腸的蠕動，是預防和治療便秘的理想食品。
      海蜇
      能清熱、化痰、消積、潤腸，適宜大便燥結者食用。《古方選注)中的“雪羹湯”，以海蜇30克，荸薺4個，煎水服，除可用于慢性咳嗽，吐膿痰之外，對大便干結者亦宜。
      蜂蜜
      能潤燥清腸，適宜腸燥便秘者食用。《實用經效單方》中曾介紹：“一男子，61歲，左半身不遂，大便秘結，臥床已半年。以蜂蜜180克，黑芝麻30克研爛，調和，蒸熟，1日2次當點心吃。半月后，大便恢復正常，3個月后能起床，半年后，恢復如常。”
      豬油
      能潤腸燥，通大便。《本草綱目》載有一法：將豬油100克放入搪瓷杯內，加蜂蜜100克，用文火燒沸后，停火晾涼，將豬油與蜂蜜攪拌均勻。每日兩次，每次1湯匙，對腸燥便秘者尤宜。
      當歸
      既能補血調經，為婦科常用藥，又能潤燥滑腸，適宜大便秘結之人。可用當歸15克，生首烏15克，煎水服用，可養血潤腸，尤其對血虛腸燥便秘者，最為適宜。
      肉蓯蓉
      有補腎、益精、潤燥、滑腸的作用，尤其適宜血枯便秘和陽虛便秘之人服食。《醫學廣筆記》中介紹：“治高年血液枯槁，大便燥結，大肉蓯蓉三兩，白酒浸，洗去鱗甲切片，白湯三碗，煎一碗，頓服。”
      決明子
      能清肝、明目、通便，適宜習慣性便秘者服用。可先將決明子500克，炒黃，每日取10~15克，沸水沖泡當茶飲。
      南瓜
      性溫，味甘，中醫認為有補中益氣的作用。現代研究南瓜不僅是一種低糖低熱量食品，而且所含豐富的纖維素有良好的通便作用。凡便秘之人，尤其是中老年體弱便秘者，食之最宜。
      豬肉
      有補虛、滋陰、養血、潤燥作用，體弱便秘之人，食之尤宜。《隨息居飲食譜》就說它能“利二便”，并介紹“治便秘：豬肉煮湯，吹去油飲。”
      牛奶
      性平，味甘，能補虛潤腸，故凡體質虛弱，或病后產后，或年老之人便秘者，皆宜食之。《滇南本草》曾說它“利大腸”，《本草綱目》也認為牛奶“潤大腸，老人煮粥甚宜”。
      海參
      為清補食物，既能滋陰潤燥，又能養血通便。如《藥性考》中說它“降火滋腎，通腸潤燥”，并介紹“治虛火燥結：海參、木耳、入豬大腸煮食”。所以，對腸燥便秘，或血虛便秘，或年老體弱便秘者，食之頗宜。
      蘋果
      據現代研究，蘋果中含有多量的纖維素和果膠。經分析，每100克蘋果可含粗纖維15.3~20.6克，含果膠15~18克，這兩種物質都具有良好的通便作用。纖維素難以消化，在腸道中增加容量，刺激腸壁蠕動而通便。所以，有習慣性便秘者，常食頗宜。
      甜杏仁
      性平，味甘，能潤腸通便。《現代實用中藥》說得好：“甜杏仁有滋補性，內服具輕瀉作用，并有滋補之效。”因此，對于年老體弱之人慢性便秘者，食之最宜。
      食鹽
      性寒，味咸，有清火涼血作用。對大便干燥及習慣性便秘之人，每天早晨空腹喝淡鹽水一茶杯最為適宜，有清腸通便的效果。
      梨
      性涼，味甘微酸，能清熱、生津、潤燥。熱勝津傷的燥熱便秘者，食之頗宜。《開寶本草》就說它能“利大小便”。《中藥大辭典》也認為梨能“治便秘”。
      無花果
      性平，味甘，有健胃清腸的作用。《隨息居飲食譜》中還說它能“清熱、潤腸”。慢性習慣性便秘者宜常食之。
      榧子
      性平，味甘，有消積潤燥作用。《本草衍義》中還說：食之“過多則滑腸”。因此，大便秘結者，多食有潤腸通便的效果。
      蕹菜
      性寒，味甘。《陸川本草》記載：“治腸胃熱，大便結。”《中藥大辭典》說它“治便秘”，因其纖維素可增強腸蠕動，慢性便秘者宜常食之。
      落葵
      俗稱木耳菜、滑腹菜。性寒，味甘酸，大便秘結者食之尤宜。《本草綱目》云：落葵“利大小腸”。《福建民間草藥》也說它“瀉熱滑腸”。《泉州本草》亦云：“治大便秘結”。因其性大涼，對熱性便秘者食之頗宜。
      首烏
      有何首烏與白首烏之分，兩者均適宜便秘者服食。生何首烏有通便作用。《本草匯言》認為“生者氣寒”。《江西草藥》說它“通便，解瘡毒”。白首烏能補虛潤腸，《山東中藥》記載：“為滋養、強壯、補血藥。鮮的并有潤腸通便的作用，適用于老人便秘。”
      鎖陽
      性溫，味甘，有溫腎、潤腸、通便作用。《本草衍義補遺》中記載：“補陰氣，治虛而大便燥結者。”《本草切要》中曾介紹：“治陽弱精虛，陰衰血竭，大腸燥涸，便秘不運：鎖陽三斤，清水五斗，煎濃汁二次，總和;以沙鍋內熬膏，練蜜八兩收成，入瓷瓶內收貯，每早、午、晚各食前服十余匙，熱酒化服。”凡陽虛便秘及血虛便秘者，食之最宜。
      此外，便秘之人還宜服食燕麥、甘薯、豬大腸、楊梅、茼蒿、青菜、青蘆筍、甜菜、海帶、羊棲菜、香菇等。
      
      以上是對“我有兩年的便秘,吃了很多藥,都沒有很好的療效”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      應該是脾虛,建議服用健脾丸和保和丸.