健康咨詢描述:
我腰是去年有一次睡的被子很潮早上醒來之后就開始疼。以后每到半夜的時候就疼。而且現在老是一邊。感覺脹痛??戳巳淮蠓蚨颊f是腰肌勞損,也驗過尿,血,做過B超,結果是腎臟沒問題。吃藥到現在大概都一年了,腰還是老晚上疼。我只能晚上疼醒的時候坐起來,就這樣坐著睡覺一直到天亮。
我去年畢業參加工作。
本次發病及持續的時間:一年
目前一般情況:晚上半夜腰疼,白天工作不疼。
病史:腰疼后不久就感染肺結核。結核已康復。
以往的診斷和治療經過及效果:曾先后在嘉定中心醫院,華山醫院就診,拍過片子,驗過血和尿,作過B超。骨骼腎臟均沒有問題。結論是腰肌勞損。
第一次問題補充:能否給出治療方法或路徑。謝謝指點。
第二次問題補充:謝謝指點,不過我肺結核剛好還不能飲酒。不知還有其它方法嗎?
你好!你的表現為腰肌勞損。慢性腰肌勞損是慢性腰痛中最常見的一種疾病,以長期反復發作的腰部疼痛為主要臨床表現,常被用作沒有明確器質性病變的慢性腰背部疼痛的總稱,也有人稱為功能性腰痛。引起慢性腰肌勞損的主要原因是急性腰扭傷后遺癥及長期反復的腰部慢性損傷。急性腰扭傷十分多見,95%的患者經過治療后都可痊愈,但有時因治療不及時或處理方法不當時,如腰扭傷后沒有很好臥床休息,以致受損傷的腰肌長期處于被牽拉狀態;腰部活動過于頻繁,影響組織的正常愈合;腰部扭傷急性期進行不適當的推拿治療或重手法推拿而進一步加重損傷,均可造成慢性腰肌勞損。有時嚴重的腰扭傷后,即使早期得到合理的治療,也有可能因愈合的瘢痕組織面積過大,在腰椎正?;顒雍拓摵上卤粻坷沙?、變性及局部缺血,導致慢性腰痛。長期反復的腰部輕損傷或腰肌長期處于強迫體位工作,如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌長期處于高張力牽伸狀態,局部出現反應性炎癥,日久天長可形成腰肌的積累性變性,導致慢性腰肌勞損。腰椎先天畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、隱性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等組織缺少附著點,造成結構上的薄弱。當活動頻繁或負重加大時,容易發生腰肌勞損。此外,環境的寒冷潮濕及氣候變化均可促進腰部勞損的發生或疼痛癥狀的加重。慢性腰肌勞損的主要癥狀是:長期反復發作的腰部酸痛或者脹痛,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重,彎腰過久則疼痛加重,直腰困難。陰雨天和潮濕、寒冷氣候時可使癥狀加重。腰部外形及活動多無異常。X線檢查多無異常所見,少數可見骨質增生或脊柱畸形。腰肌勞損的治療:1、自我保健療法適當休息,定時改變姿勢,避免彎腰持物等是減輕癥狀、防止再發的根本方法。2、疼痛部位進行理療,以及手法和力度適當的推拿、按摩。3、壓痛點行腎上腺皮質類固醇注射治療。4、疼痛明顯影響工作和休息時,可服用抗炎劑、肌松弛劑、氯唑沙宗0.2g每日三次及安定之類鎮靜劑。
如果有肺結核病史的話,您的情況需要高度警惕腎結核的可能。腰肌勞損可以對癥熱敷以后貼膏藥,比如說云南白藥藥膏,效果都可以,如果用了不好建議您檢查腎結核。
溫馨提示:
急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
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