健康咨詢(xún)描述: 甲亢治療后多年未復(fù)發(fā),今后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
復(fù)發(fā)原因:甲亢復(fù)發(fā)是指按正規(guī)治療2年以上,達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn),
停藥后病情再現(xiàn)而言.有些病人病情時(shí)好時(shí)壞,是病情反覆,不是復(fù)
發(fā).1最常見(jiàn)的原因是藥量不足,療程不夠,病情好轉(zhuǎn)就停藥,病情
加重再服藥,如此反覆長(zhǎng)期不愈.2下列因素可誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā).感染:
感冒,扁桃體炎,腹瀉.不幸遭遇:如外傷,車(chē)禍,親人亡故等.精
神生理因素:如高考,轉(zhuǎn)學(xué),月經(jīng)期,懷孕.飲食不節(jié):過(guò)度飲酒,
吸煙,長(zhǎng)期吃含碘較多的食物或藥品.3青年女性,甲狀腺3度腫大,
雜音明顯,長(zhǎng)期不消失.4甲狀腺功能在正規(guī)治療兩個(gè)月以上,仍達(dá)
不到正常水平,特別是T4正常后T3仍持續(xù)不降者(稱(chēng)T3優(yōu)勢(shì)甲亢).
5減量期藥量較大,稍微減量,甲狀腺功能就上升.6有甲亢家族史,
工作緊張得不到休息,或經(jīng)常值夜班.7甲亢治愈后需要停藥時(shí),甲
狀腺功能T3(納克/毫升)/T4(微克/毫升)>20,有87.5%的人停
藥3~12個(gè)月后復(fù)發(fā),或促甲狀腺刺激抗體陽(yáng)性(TSAb)者.目前認(rèn)
為只要TSAb陽(yáng)性就不能停藥,否則極易復(fù)發(fā).
2.如何治療和預(yù)防甲亢復(fù)發(fā):1認(rèn)真克服上述能引起甲亢復(fù)發(fā)的
原因.2藥物治療要足量按療程服用,每月查甲狀腺功能1次,半年
后每2~3個(gè)月查1次.根據(jù)癥狀和甲狀腺功能調(diào)節(jié)藥量.在治愈停藥
后,最好每隔3~6個(gè)月,再服1個(gè)月的抗甲狀腺藥物維持量,同時(shí)服
用甲狀腺素片,對(duì)甲亢復(fù)發(fā)者更應(yīng)如此.甲狀腺素片有防復(fù)發(fā),防突
眼,防甲狀腺腫大的作用.遇有情緒波動(dòng),環(huán)境劇烈變化時(shí),應(yīng)隨時(shí)
加服一個(gè)月.有條件的患者要測(cè)定TSAb,只要陽(yáng)性就不可停藥.有一
位女學(xué)生,甲亢治愈3年,春節(jié)放假,生活不規(guī)律,看電視半夜不睡,
喝酒,又與家長(zhǎng)爭(zhēng)吵.節(jié)后半個(gè)月突覺(jué)眼睛脹痛怕光,心跳快,復(fù)查
甲狀腺功能增高,甲亢復(fù)發(fā).這是典型的由於環(huán)境變化,生活不規(guī)律
引起復(fù)發(fā)的病人.3輕型復(fù)發(fā)病人可以繼續(xù)用抗甲狀腺藥物治療,不
過(guò)療效不及初治好,療程還需延長(zhǎng)到3年以上.5甲狀腺腫大在3度以
上的復(fù)發(fā)病人,最好手術(shù)治療,治愈率可達(dá)90%.若手術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā),
輕者仍可用抗甲狀腺藥治療,但需長(zhǎng)期服用,直到TSAb陰性再停藥.
甲狀腺腫大在3度以上的病人,最好用放射性碘治療.5放射性碘治
療,最適合於藥物,手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的病人.若經(jīng)過(guò)放射性碘治療后
再度復(fù)發(fā),因甲狀腺受到放射線損傷,組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,不宜再行
手術(shù)治療,可用抗甲狀腺藥物治療
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
本品用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥﹐尤其適用于:...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于育陰潛陽(yáng),豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭病(...[說(shuō)明書(shū)]
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