甲狀腺癌手術(shù)方法與131碘治療效果
健康咨詢描述：
醫(yī)生:您好！
我與4月23日到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，入院前不伴疼痛，無(wú)畏寒，發(fā)熱，每日睡前及剛起床后痰多，為白色粘痰，有喉部不適，呼吸不暢感,于5月16日入院彩超檢查示右側(cè)甲狀腺腫塊，考慮腫瘤可能；5月18日做甲狀腺改良頸部根治術(shù)，術(shù)中切除組織做冰凍檢查，報(bào)告為惡性腫瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；術(shù)后病理報(bào)告診斷:1.右甲狀腺乳頭狀癌，2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（2/11），3.左右雙側(cè)橋本氏甲狀腺炎。結(jié)論:T2N1M0，Ш期伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（2/11）。
5月27日傷口愈合，出院；出院帶鹽酸小檗胺片（升白安片）及VB4片。
身體較弱，體質(zhì)較差。體檢時(shí)，白細(xì)胞數(shù)低，3.4；手術(shù)后查為2.96,經(jīng)治療后，5月26日查為4.0；現(xiàn)在家休息養(yǎng)病，服藥[鹽酸小檗胺片（升白安片）、VB4片及半粒/日左甲狀腺素鈉片]；待進(jìn)一步治療。
問(wèn)題:1、乳頭狀腺甲狀腺癌改良頸部根治術(shù)（類似于甲狀腺次全切除術(shù))及甲狀腺全切除術(shù)，術(shù)后131碘治療效果是否一樣？2、既然同位素131碘治療和鹽酸小檗胺片服用目的都是為了控制留下的甲狀腺甲狀腺素分泌和保持體內(nèi)甲狀腺數(shù)量，那為什么要保留部分甲狀腺，其目的何在？3、目前我的傷口還有腫大并伴有疼痛，有哪些因素造成的？4、我這種情況是否需要進(jìn)行全身化療及放療？
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你好！甲狀腺癌現(xiàn)在的手術(shù)有爭(zhēng)議，，過(guò)去的頸擴(kuò)清手術(shù)基本都不做了，手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)后頸部功能受影響。現(xiàn)在大多數(shù)是做改良頸擴(kuò)清手術(shù)。患側(cè)及峽部全部切除已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，對(duì)側(cè)是全切還是大部切除，意見不同一，包括頸部淋巴結(jié)清掃的范圍意見也不統(tǒng)一。那么，手術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè)已經(jīng)達(dá)成一致，一個(gè)是甲狀腺切除后，大多數(shù)甲狀腺素低，通過(guò)口服優(yōu)甲樂(lè)補(bǔ)充，另外，就是通過(guò)優(yōu)甲樂(lè)（甲狀腺素）的負(fù)反饋?zhàn)饔靡种萍谞钕僭偕L(zhǎng)，防止腫瘤復(fù)發(fā)。如果，手術(shù)后想做碘131治療必須甲狀腺全部切除，這樣碘131治療才有效。
疾病百科| 腫瘤
溫馨提示：
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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