脊柱病變是本病主要部位,明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據(jù).因此對(duì)疑有本病的病人尤應(yīng)注意脊柱方面的檢查：有無脊柱駝背畸形,有無骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛,各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)時(shí)脊柱縣否受限等等.
      
      

      強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.因本病會(huì)導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織鈣化,骨化,使病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,所以國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,簡稱AS.常見強(qiáng)直性脊柱炎臨床癥狀特點(diǎn)為：
       強(qiáng)直性脊柱炎分慢性發(fā)病與急性發(fā)病兩種,絕大多數(shù)以隱漸性發(fā)病為主,少數(shù)為急性發(fā)病.據(jù)我院120例強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病統(tǒng)計(jì),隱漸發(fā)病者約占75％,進(jìn)展緩慢,隱漸性發(fā)病沒有體溫的增高.強(qiáng)直性脊柱炎早期可以有低熱,厭食,乏力,消瘦,兒童發(fā)病一般較重.少數(shù)年輕患者有長期低熱,關(guān)節(jié)痛,體重減輕明顯,伴有低熱,盜汗,乏力,貧血,髖關(guān)節(jié)炎.
       強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)病者約為25％,表現(xiàn)為體溫升高,全身癥狀明顯,除骶髂關(guān)節(jié)和脊柱外,四肢關(guān)節(jié)也常同時(shí)累及.急性發(fā)病者,有突然出現(xiàn)腰,髖和其他關(guān)節(jié)紅腫,劇烈疼痛等癥狀,或因腫脹疼痛而臥床不起,不能翻身活動(dòng),有的甚至在幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生大關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直,而形成終身殘疾.這種急性發(fā)病者,常伴有高熱或低熱癥狀,急性發(fā)病患者比較容易診斷.有8%強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛癥狀和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是從胸腰部開始并向上下擴(kuò)展,有3％強(qiáng)直性脊柱炎患者從頸椎開始下行性擴(kuò)展,93％從骶髂關(guān)節(jié)開始并上行性擴(kuò)展.
       強(qiáng)直性脊柱炎的中晚期癥狀是以脊柱病變?yōu)橹?發(fā)展分上行性和下行性兩種.多數(shù)為上行性,90％以上的病人由骶髂關(guān)節(jié)開始,沿著腰椎,胸椎,頸椎依次向上分展；少數(shù)為下行性,大約有6％的病人由頸椎,胸椎下行至腰椎和骶髂.
       骶髂關(guān)節(jié)的臨床癥狀特點(diǎn)：表現(xiàn)為腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈間歇性和反復(fù)發(fā)作,癥狀持續(xù)時(shí)間或間隙時(shí)間不等.檢查可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的壓痛和叩擊痛,骨盆分離試驗(yàn)和擠壓試驗(yàn)陽性.
       腰椎病變特點(diǎn)：腰背痛,腰部前屈,后挺,側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可以受限,雙手觸地距離明顯增大,晚期病變腰椎正常地生理彎度消失而呈平板狀,由于椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷,兩側(cè)條狀融起,觸之僵硬,也可以出現(xiàn)腰肌萎縮.
       胸椎病變特點(diǎn)：背痛,前胸和脅肋疼痛,胸廓擴(kuò)張受限,病人可以出現(xiàn)腹式呼吸和呼吸差＜2.5CM.肺功能可以表現(xiàn)為限制性通氣障礙.晚期可以出現(xiàn)胸椎前屈而呈駝背畸形.
       頸椎病變特點(diǎn)：頸椎疼痛,并可以向頭后及上肢放射.頸部強(qiáng)直和活動(dòng)受限,低頭,仰頭,轉(zhuǎn)動(dòng)地功能受限,回頭時(shí)須連同身體一起轉(zhuǎn)動(dòng),此乃頸部地強(qiáng)直所致.嚴(yán)重時(shí)也可以呈頭部和背部地重度前屈畸形,患者不能平視前方,僅可以看到自己的腳面.
       強(qiáng)直性脊柱炎晚期,脊柱各個(gè)關(guān)節(jié)均已強(qiáng)直固定,在X線片上脊柱呈竹節(jié)樣變,這時(shí)疼痛已不明顯,而活動(dòng)困難和關(guān)節(jié)的僵硬則為病人的主要痛苦.
       到醫(yī)院確診：醫(yī)生主要是根據(jù)患者的癥狀,結(jié)合X線檢查,同時(shí)結(jié)合免疫全項(xiàng)的檢查!
      

      您好!可以到骨科檢查HLA-B27.
      點(diǎn)擊左側(cè)專家在線,可以直接與專家對(duì)話,祝愿早日康復(fù)!
      
      以上是對(duì)“怎樣明確確診強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,建議化驗(yàn)血沉,B27確診一下,強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高：一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展. 治療用中成藥就可以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,不要用西藥,副作用太大
      

      你好,建議及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因.
      

      建議您到醫(yī)院做X光片和免疫檢查,望您及時(shí)確診,早日恢復(fù)健康.