健康咨詢描述:
肺部問題請醫生指點
1.本人男,現年39周歲,17年前患過肺結核,治愈后一直身體感覺良好.
2.今年7月份有早起咯痰帶血現象,后病情加劇,進而胸積液,肺感染,經住院治療后出院.
3.11月初,又發現痰中帶血,無發燒,無咳嗽,無盜汗厭食現象,CT如下:
雙肺見斑片條索改變.邊界清楚,密度不均,雙側胸膜粘連.氣管支氣管流暢,縱隔大血管和心臟影未見異常,雙側肋隔角和心隔角銳利.
影像診斷:雙肺散在陳舊結核灶.右肺下葉背段炎性病變
以上癥狀應如何醫治為好,望醫生指點,本人不勝感激!
精心護理及保暖對右肺下葉背段炎性病變頗為重要.進食以富含營養,易消化,清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質.咳嗽痰多宜用祛痰劑,不宜鎮咳.如伴有高熱,宜采取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額,頸部及腋下,腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克.
抗感染治療:一經確診,應立即作血液,痰菌培養及藥物敏感試驗,可連續送檢2~3次.在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑借臨床經驗選藥.若考慮為肺炎球菌感染,各型對青霉素均敏感,故青霉素應為首選藥物,宜用青霉素G,不宜應用大劑量的青霉素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀.若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨芐青霉素.以后再根據培養結果及藥敏試驗選用抗生素.金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青霉素及先鋒霉素,也可選用萬古霉素,氯林可霉素.對革蘭氏陰性桿菌感染,可選用氨基糖甙類和一種頭孢菌素或一種半合成青霉素.綠膿桿菌感染首選羧芐,磺芐或呋芐青霉素等.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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