健康咨詢描述:
尊敬的醫(yī)生:
你們好!我于28號求助后,好心的合肥光華醫(yī)生和酷酷醫(yī)生便伸出援手!特向兩位表示感謝!根據(jù)要求,現(xiàn)將資料補充完整,希望各位老師、專家再次予以分析、診療。不勝敬意!
昨天,再次咨詢醫(yī)生后,他們告訴我,孩子采用的是放免法,而且給了我一個新的參考值:T3:0.78—2.2;T4:42—135;TSH:0—10
而之前給我的1—5歲各指標的正常參考值:
T3:1.6—4.1 ,T4:88—174 ,TSH:0.5—6
孩子還有兩個月就四歲了,這個月的檢查結(jié)果是:T3:2.23;T4:101,TSH:0
孩子出生時即被診斷患有甲狀腺低下,做母親的怎么也不能相信,尤其是隨著一個可愛孩子健康、快樂成長,我越來越懷疑。請好心的醫(yī)生您也看一下。更重要的是,孩子的T3檢查已經(jīng)處于正常值的最高,而TSH值卻是正常值的最低。孩子是甲低嗎??
2002年5月31日,孩子出生。出生后第18天開始吃甲狀腺素納。在吃藥之前,醫(yī)生(省市區(qū)級人民醫(yī)院)對孩子進行了ECT檢測,結(jié)果甲狀腺發(fā)育正常,骨骼發(fā)育正常,就是血液檢測不正常。以下是各次的檢查結(jié)果:
1、2002年7月1日,孩子一個月,服藥量:25ug/d,。結(jié)果:T3:1.40ug/d,T4:78.03ug/d,TSH:2.83ug/d.
2、2002年8月1日,孩子兩個月,服藥量:25ug/d,,體重:7.5 kg,頭圍38cm,智力正常。
3、2002年11月14日,孩子五個半月,體重:8.5 kg,智力正常。
4、2002年12月16日,孩子七個月,服藥量:50ug/d,。體重:10kg,頭圍45.5cm,智力正常。
5、2003年4月22日,孩子十一個月,服藥量:50ug/d,。體重:11kg,頭圍46cm,身高77cm,智力正常。結(jié)果:T3:1.19,T4:121.44,TSH:1.20
6、2003年7月24日,孩子一歲兩個月,服藥量:50ug/d,。體重:10.5kg,, 智能適齡。結(jié)果:T3:1.53,T4:161.74,TSH:0.83
7、2003年10月23日,孩子一歲五個月了,服藥量:50ug/d,。體重:13kg,頭圍46cm,身高84cm,智能適齡。結(jié)果:T3:1.04,T4:108,TSH:1.20
8、2003年12月22日,孩子一歲七個月,智能測試正常,服藥量:50ug/d,。結(jié)果:T3:1.2,T4:99.95,TSH:0.70。從那以后,根據(jù)醫(yī)生的指導,加至62.5ug/d,
9、2004年4月14日,孩子一歲十個月了,服藥量:62.5ug/d,。體重:15kg,身高92cm,。智能適齡。結(jié)果:T3:1.91,T4:108.49,TSH:1.03
10、2004年6月14日,孩子兩歲了,服藥量:62.5ug/d,。體重:15kg,身高95cm,智能:能上下階,會爭執(zhí)。結(jié)果:T3:1.60,T4:112.2,TSH:1.27
04年6月16日開始停藥
1、一個月后(04年7月16日)復查,孩子兩歲1個月了,結(jié)果為T3:1.04,T4:104.77,TSH:30.00
2、兩個月后(04年8月16日)復查,孩子兩歲2個月了,結(jié)果為T3:1.28,T4:68.46,TSH:6.28
此時,體重為15kg,身高95cm。
3、四個月后(04年10月20日)復查,孩子兩歲4個月了,結(jié)果為T3:1.59,T4:72.57,TSH:4.95
此時,體重為16kg,身高97cm,頭圍50cm,智能適齡。
4、六個月后(04年12月20日)復查,結(jié)果為T3:1.59,T4:131,TSH:5.6(最好!)
5、九個月后(05年3月23日)復查,結(jié)果為T3:1.18,T4:66.89,TSH:1.4
此時,體重為18kg,身高100cm。
6、十一個月后(05年5月23日)復查,結(jié)果為T3:1.46,T4:71,TSH:1.8
05年7月3日,又開始服藥,50mg/日(左甲狀腺素納,50mg/片)
1、05年8月3日,復查,結(jié)果為T3:1.6,T4:115,TSH:1.2
此時,體重為17.5kg,身高102cm,頭圍49cm
2、05年11月7日)復查,結(jié)果為T3:1.56,T4:60.2,TSH:9.03
此后,又增加藥量至四分之五片,也就是75mg/日
3、06年1月,復查,結(jié)果為T3:2.10,T4:74,TSH:0.19
4、06年3月,復查,結(jié)果尚未出來。
請體諒一個做母親的心情!等待消息!拜謝!順祝春安!
慧敬上
2006年3月30日
你好,一個母親的心,世人都能理解;根據(jù)你的敘述,你的寶寶T3T4TSH的檢查值正常是建立在服用甲狀腺素的基礎(chǔ)上的,不客氣地說是服藥后才有的效果.現(xiàn)在你的寶寶即將四歲了,我想長期靠甲狀腺素維持也不是一個好的辦法,你是否試試用中藥給他助治,往往會有意想不到的療效呀.本人曾用溫陽補腎的藥為主治療了幾例甲減的病人,療效還是很好的,故建議你請你處的中醫(yī)給你的寶寶治療一下可好.
作為醫(yī)生能為病人解除病痛是我們最大的心愿,同時也是我們的責任和義務!我們理解你。根據(jù)你所提供的詳細的結(jié)果可以判斷你的寶寶的治療有效但并不穩(wěn)定,不能[排除甲減可能,我們還是建議你結(jié)合中藥治療。從大量的臨床調(diào)查結(jié)果表明,中藥可以起到調(diào)理固攝增強西藥療效的作用。祝你的寶寶早日康復!
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