類風濕性關節炎是以關節和關節周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關節外病癥狀,故稱類風濕病.關節腔滑膜炎癥,滲液,細胞增殖,肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關節強直及功能障
      礙.多侵犯小關節,如手,足及腕關節等,常為對稱性,呈慢性經過,可有暫時性緩解,由于多系統損害,血清中可查到自身抗體,故認為本病是自身性疾病.
      治療
      治療目的是解除關節疼痛,防止關節破壞,保留和改善關節功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有：
      一,理療 局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸發療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用.
      二,藥物治療
      （一）水楊酸鹽 阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選藥物.具有退熱,鎮痛和抗炎作用.用法每日3～4g,分3～4次服用.長期服用易發生惡心,嘔吐,胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴重者可發生胃粘膜糜爛,潰瘍和出血.大劑量服用數年可引起腎損害.
      （二）消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮痛,退熱及抗炎作用都較強,也有抑制肉芽形成的作用.夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25－50mg,口服每日三次,副作用,惡心,嘔吐,食欲減退,頭痛,皮疹及白細胞減少等.類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛.
      （三）異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎,鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小.劑量0.2-0.3g口服每日三次.
      （四）皮質激素 對急性炎癥有顯著療效,長期應用副作用較多,停藥后極易復發.適應證為①嚴重活動性關節炎伴有發熱等全身癥狀或血管炎,肺,心及眼合并癥.②嚴重關節炎應用其它藥物治療無效.③血清類風濕因子陽性,血沉明顯增快,類風濕性結節陽性.在使用期間應注意副作用及并發癥.開始應用時應以小劑量開始,如強地松5－20mg,口服每日1－2次,有效后再調整到最小有效量,或改為隔日療法.為了避免全身性副作用,可用關節內注射療法；適應證為①少數關節患病,全身癥狀不明顯.②全身約藥后,癥狀基本控制,但殘留幾具關節癥狀不見好轉.③關節急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀.常用醋酸氫化可的松10－20mg關節內注射,每周一次.膝關節或踝關節內注射后,應臥床休息,以防誘發無菌性壞死.應嚴密消毒,以防感染.
      （五）青霉胺（D-penicillamine)作用機制為①離解類風濕因子.②抑制免疫反應,主要作用于淋巴細胞,③穩定溶酶體膜.④通過絡合銅和鐵,使單氨氧化酶,賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低,防止膠原纖維的交叉聯結；抑制可溶性膠元纖維的生成.應用青霉胺治療,除使關節癥狀緩解外,可使血沉及C反應蛋白降低,類風濕因子轉為陰性.療效較金制劑好,用藥后一個月以上顯示療效.因此,開始用藥時應與其它抗炎藥并用.開始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2～3次,共用6個月為一療程,本口副作用較多,如皮疹,骨髓抑制及腎臟損害等,應定時查血及尿常規,也引起消化道癥狀,如味覺喪失,惡心,嘔吐,少見的副作用為肌無力,肌炎,Goodpasture綜合征,毛細支氣管炎及狼瘡樣綜合征.