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我在孕26周時臨床出現潰瘍癥狀查

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2008-10-25 11:33:10 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我在孕26周時臨床出現潰瘍癥狀查出梅毒三項陽1:16,當即3星期芐星治療,29周時血化驗降至1:8,32周時還是1:8,為了保險起見,在孕33到35周時又芐星補治一療程!
問:因為治療時已經26周,到預產期時間過短滴度只降低,不至于轉陰,那所生嬰兒是不是RPR也不會陰,如果RPR陽性,是不是一定要治療?(包括預防性治療)治療的話可以采用芐星嗎?5萬單位每千克到底是需要注射一次還是分三星期三次?還是一定要普魯卡因??

第一次補充提問

繼續觀察和治療那是的!我現在的問題是我RPR不轉陰的情況下所生嬰兒是不是也不會陰性?如果是陽性的話是不是一定要治療?還是某種情況不需治療,只需觀察!!如果治療的話可不可以用芐星?(考慮到方便和減輕嬰兒的痛苦)可以用的話到底是5萬單位每千克只需注射一次還是分三星期三次?(因為看到很多地方說法不一)謝謝!

發表于2008-10-25 11:48:42

第二次補充提問

我現在已經37周了還不建議生啊??我們這里的婦保醫院說可以生,即使是胎傳也可以治療小孩!在29周時做了胎兒內臟還有心臟B超,在B超范圍內沒發現胎兒異常!

發表于2008-10-25 11:52:30

第三次補充提問

怎么就沒有針對我問題幫忙回答的啊???在線急等!!!

發表于2008-10-25 11:59:56

醫生回復區

一問了難言
一問了難言 其他 幫助網友:922稱贊:3
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2008-10-25 15:05:05 我要投訴

      可能生下來RPR和TPPA都會是陽性.理論上在母體內經過兩次規范強化治療應該不再會有活的梅毒羅旋體被傳染到孩子.但為了安全起見還是正規治療一療程為保險.至于建議不要生的醫生并只是考慮了一方面是不能算是正確的.如果各種檢查孩子沒有異常發現都那么大了還是可以生的.被感染梅毒后只要沒有導致畸形發育異常也就是沒有導致器質性損害按受正規治療后和正常孩子一樣沒有任何區別.慎些不要沒有必要的傷害孩子的生命.當然如果己經發現異常是不建議生下來的.我就治療過一位懷孕己經八個月的孕婦,在懷孕的三個月時就在外陰和肛門發生扁平濕疣但當時醫院中醫院保健院都當成了尖銳濕疣治療一直沒有好不越來越嚴重直到八個月了才找到我門診.當時一看就己經完全明確了不是尖銳濕疣而是二期梅毒的扁平濕疣,我給出了上述意見她通過各種檢查后沒有發現胎兒異常再接受正規的驅梅毒治療,兩周扁平濕疣就消失.完成療程后幾天就生下了一個健康的男孩子.今年來到我門診來看了一下孩子完全正常非常活潑.都己三歲多了,還叔叔叫個不仃.
      

劉醫生2007
劉醫生2007 醫師 擅長: 功能性消化不良 冠心病 小兒哮喘 腦梗塞 腦出血 幫助網友:174614稱贊:5368
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2008-10-25 11:39:12 我要投訴

      這種情況可以繼續的進行觀察和治療的 孩子生下來可以檢查一下看看
      

唐士龍
唐士龍 桃山林業局職工醫院   主治醫師 擅長: 擅長心腦血管疾病:高血壓,冠心病,腦梗,腦出血后遺 幫助網友:125317稱贊:388
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2008-10-25 11:54:05 我要投訴

      
      

2008-10-25 12:16:08 我要投訴

      
      

林永吉
林永吉 龍田衛生院   醫師 擅長: 消化道疾病:腸胃炎,胃十二指腸潰瘍 幫助網友:46771稱贊:1411
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2008-10-25 12:45:22 我要投訴

      治療梅毒的首選藥是青枚素.梅毒滴度要在1 :2陰性以下才算治愈.梅毒治愈了rpr也不可能一下就轉陰,有的甚至是終生陽性.得了梅毒病一般是禁止懷孕的,何況你現在滴度是1 :8還沒治愈.
      

疾病百科| 梅毒

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