健康咨詢描述:
請問我是否有類風濕疾病?
本次發病及持續時間:有半年左右
目前一般情況:
剛得到的體檢結果為:
紅細胞沉降率(ESR):20(參考值0—20mm/h)
類風濕因子(RF):23.50(參考值0—20IU/ml)
抗鏈球菌溶血素“O”:98.10(參考值0.01—125IU/ml)
另外,我的右手食指上關節和中指下關節按壓時有明顯的疼痛感,右肩背遇冷或晨起有疼痛感.
我真得了類風濕病了嗎?
如何確診自己真得了類風濕病?
我是否還需要上醫院作更詳細的的檢查?
典型病例的診斷一般不難,但在早期,尤以單關節炎開始的及X線改變尚不明顯時,需隨訪觀察方能確診.
國際上沿用美國風濕病學學會1985年診斷標準,該標準于1987年進行了修訂,刪除了損傷性檢查和特異性較差的關節疼痛和壓痛,對晨僵和關節腫脹的要求更加嚴格.但我國類風濕性關節炎較西方國家為輕,標準第一條及第二條我國患者不盡都能符合,可以靈活掌握.現介紹如下:
1.晨僵至少1小時(≥6周).
2.3個或3個以上關節腫(≥6周).
3.腕,掌指關節或近端指間關節腫(≥6周).
4.對稱性關節腫(≥6周).
5.皮下結節.
6.手X光片改變.
7.類風濕因子陽性(滴度>1∶32).
確診為類風濕性關節炎需具備4條或4條以上標準.其敏感性為93%,特異性為90%,均優于1958年標準(敏感性92%,特異性85%).
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