注意別受涼,受累.

      肌筋膜炎又稱纖維織炎,只能算是一個綜合的概念,近年來已少有采用.纖維織炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有一些小結(jié)節(jié),伴有疼痛及壓痛,有時也可以在臀部發(fā)現(xiàn).1904年Gower正式應(yīng)用這個名詞,他認(rèn)為此病是組織的一種非特異性炎癥,但并未能在病理學(xué)上得到證實.臨床上所捫及的結(jié)節(jié),實質(zhì)上是一個局限性的脂肪結(jié)節(jié),故又稱脂肪疝.這種結(jié)節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛.這種結(jié)節(jié)用1％普魯卡因封閉,疼痛可緩解.但在病理檢查時.并無明顯的炎癥過程可見,也有人認(rèn)為疼痛的原因還是一個下腰椎椎間盤變性所致.
      【病因】筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng),當(dāng)機體受到風(fēng)寒侵襲,疲勞,外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r,可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作,肩頸腰部的肌肉,韌帶,關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷,勞損等是本病的基本病因.由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損,風(fēng)寒等不良刺激,可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛,酸軟無力等癥狀.病因機理是由于筋血不活毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢所致.
      【疾病表現(xiàn)】肌筋膜炎臨床表現(xiàn)發(fā)病急驟,突然,常于彎腰時發(fā)生,疼痛常較劇烈而使病人立即由于腰肌痙攣而造成腰僵硬.急性癥狀緩解后常轉(zhuǎn)變成慢性,且易反復(fù)發(fā)作.疼痛常在腰中央,但以后常轉(zhuǎn)至一側(cè).病人缺乏神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn),如果有就說明有腰椎間盤突出癥.纖維織炎并不只局限于腰及臀部,岡上肌及斜方肌表面,有時也可發(fā)現(xiàn),并可以產(chǎn)生相應(yīng)的局部的癥狀.
      【肌筋膜炎治療】一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解,熱敷,按摩可消散結(jié)節(jié),對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效,但腰肌的鍛煉可能還是最重要的.少數(shù)癥狀頑固,久治不愈的病人需手術(shù)治療,手術(shù)時可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié).脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連,這可能是疼痛的原因.手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié),修補筋膜,分離粘連及切除皮神經(jīng).效果常良好,但由于常為多發(fā)性病變,手術(shù)只能解決一處的癥狀,故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征.