健康咨詢描述:
服碘131引起的甲減還有可能完全治愈嗎?
甲減的癥狀有哪些???
服過碘131我現在不想繼續服用改用中西藥結合還會影響生育嗎?
你好!你是由于服用放射性碘131而致的繼發性甲狀腺功能減退癥。甲狀腺機能減退是131碘治療后的晚期并發癥之一,此并發癥是131碘治療后的嚴重并發癥。大多數在治療后2~6月間發生,也有出現更晚或幾年后才發生者。暫時性甲狀腺機能減退,常自行恢復,少數病例則是永久性的,需終生用甲狀腺制劑作代替療法。131碘治療后所致的甲狀腺機能減退癥的發生率國內外報道不一,隨治療后時間的延長發生率逐漸提高,國內有報道,1958~1980年間隨訪64例,131碘治療后遠期甲低發生率2~5年為25%,6~10年為50%,16~20年為83.5%,總的甲低發生率為52.08%。可能發生甲低的原因一是電離輻射使甲狀腺上皮細胞核受到損傷,以致不能分裂再生,時間越長,甲狀腺功能越減退;二是131碘的治療劑量過大,破壞甲狀腺組織過多,曾有報道,有些雖劑量很小,也可誘發甲低者,三是可能與自身免疫反應有關。如何減少131碘治療后甲低的發生,仍是目前尚待解決的問題。早期癥狀常表現為怕冷、乏力、嗜睡、納差、便秘、月經紊亂等。這些癥狀又常會被認為是自然衰老的表現因而不能引起重視。隨著病情的進展,常出現畏寒、少汗、說話緩慢、行動遲緩,皮膚干燥增厚、粗糙并多脫屑、脫發、眉毛外1/3脫落,面色蠟黃、眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠、呆板、體重增加、指甲脆、薄且有裂紋、反甲,陰毛和腋毛稀疏、脫落,血壓偏低、心動過緩。嚴重者可有心包積液,不思飲食、腹脹、便秘,肌肉疼痛,關節強直疼痛,受涼后加重,甚至關節腔內積液,性欲減退,男性陽痿,女性月經過少,嚴重者也可出現閉經。血液系統表現較輕,中度貧血,少數可有惡性貧血。久病者常有脂肪質代謝紊亂,出現高膽固醇血癥,高甘油三脂血癥,高叫旨蛋白血癥,常發生絞痛,甚至心力衰竭以及粘液水腫性昏迷。治療量的131碘對男女生殖器官影響很小,所以治療后其生育力不受影響,生育的后代先天畸形、死胎及早產兒的發生率未見增加,不育癥的發生率與正常人群無顯著差別。盡管一次治療量的放射損傷不及一次胃腸透視放射損傷大,許多學者還是進行了較為深入的研究。有人觀察131碘治療后的患者,其染色體有變異,但可以逐漸恢復正常。因此,131碘治療后增加基因突變和染色體畸形的危險性很低。但是,考慮到電離輻射的遠期效應、遺傳效應,也需要長期隨訪觀察才能得出正確結論。為了保障下一代和隔代子女的健康,將妊娠期列為131碘治療的禁忌很有必要。祝你健康快樂!
碘131治療后甲減很常見的。甲減的治療最好的辦法就是服用優甲樂替代治療。安全有效,只要劑量合適,完全沒有副作用,懷孕、哺乳都完全不受影響的。甲減完全不需要服用中藥,完全無效的。
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