請幫我看看冠心病

保密 | 0個月 2006-03-19 05:03:52 2人回復來自

健康咨詢描述：姚主任:您好！
我母親被確診為冠心病。經冠狀動脈造影檢查，左心室冠狀動脈主支與主動脈分岔處阻塞80%，遠端動脈和冠狀動脈分支通暢。
在造影檢查時，探頭略微接觸阻塞處時，血壓立即降至20左右。
我母親今年50歲，身體肥胖且虛弱，長期低血壓，血脂是正常人的兩倍。大夫推薦介入一金屬支架，但根據(jù)病情治療風險較大。
請問姚主任，像我母親的這種情況適合哪種治療方案，手術的風險、成功率、復發(fā)率及效果怎么樣。謝謝。乞盼告知。

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2006-03-19 10:14:23 我要投訴

您好！從您介紹的情況看，您母親的冠狀動脈左主干狹窄80%，是屬于需要盡早甚至急癥處理的病變類型，以防止發(fā)生猝死、大面積心肌梗塞等嚴重意外并發(fā)癥。雖然隨著技術的提高，近年對這種部位的狹窄也有不少進行支架手術的報道，但由于您母親造影檢查時，導管略微接觸阻塞處血壓立即降至20左右，無法放置支架，而且從原則和長遠效果考慮，這種類型的病變最好的治療方法也是外科搭橋，因此建議外科搭橋手術，成功率一般都超過98%，手術后可以消除癥狀，顯著提高生活生活質量。使用動脈橋的話，10年內復發(fā)率一般在10%以下，這與手術后血脂控制等很多因素有關。手術前，請注意用一些抗血液凝固（如低分子肝素）、擴張冠狀動脈和降血脂的藥物。