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高血壓腦病

女 | 70歲 2008-10-06 18:35:11 2人回復 來自

健康咨詢描述: 請問高血壓腦病用什么藥好?

醫生回復區

任文良
任文良 副主任醫師 擅長: 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發性支氣管肺癌,支 幫助網友:23268稱贊:1
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2008-10-06 18:36:29 我要投訴
      具體需要住院治療(1)控制血壓.在治療各類高血壓急癥的藥物選擇上,高血壓腦病的首選藥物,近10年來較公認的是硝普鈉.它降壓作用快,半衰期短,療效可靠,靜滴立即生效,停藥后作用很快消失.用法:硝普鈉30mg加入5%葡萄糖500ml,靜滴,每分鐘10~30滴,但在用藥過程中應注意監測血壓,嚴重肝腎功能衰竭及心功能不全者應慎用.其次,氯苯甲噻嗪對小動脈平滑肌有擴張作用,降壓迅速有效,2~5分鐘發揮最大降壓作用.用法:首次用150~300mg加入5% 葡萄糖40~60ml靜滴,每分鐘1~2ml.一般滴藥數分鐘內生效,持續6~8小時.必要時2小時后可再重復注射1次.
      

(2)制止抽搐,可給予安定10~20mg靜注,必要時30分鐘后再注1次,直至抽搐停止.若興奮躁動可用10%水合氯醛溶液保留灌腸,或給予冬眠靈等.


      

(3)降低顱內壓,控制腦水腫.①可選用高滲脫水劑20%甘露醇250ml靜注,4~6小時1次.② 亦可用強利尿劑速尿20~40mg或利尿酸鈉25~50mg加入5%葡萄糖20~40ml靜注.③地塞米松 10~20mg靜注,每日2次,也有較好降顱壓作用.


      

(4)加強護理,維持水電解質平衡.對抽搐和昏迷病人要加強護理,保持呼吸道通暢,避免外傷,同時還應注意水和電解質平衡.


      
秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫院   副主任醫師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發性室上性心動過速、室 幫助網友:41619稱贊:4
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2020-05-21 12:57:27 我要投訴

      如果已經明確是高血壓導致的高血壓腦病,需要積極的降壓治療,也不易將血壓降的太快。可以靜點甘露醇以快速脫水,靜點肌氨肽氨或者腦蛋白水解物營養腦神經細胞。要看住血壓。
      

疾病百科| 高血壓

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