健康咨詢描述: 我老婆以懷孕3個月,現(xiàn)在在腰部位置患了帶狀皰疹,去醫(yī)院就診了,醫(yī)生開了藥膏,現(xiàn)有好轉,請問這種情況對胎兒產生不利影響嗎?會不會引起胎兒畸形?我很擔心。
你好:概述帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的,沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特征的病毒性皮膚病。帶狀皰疹在祖國醫(yī)學稱為“纏腰火丹”,俗稱“纏腰龍”。病因本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現(xiàn)水痘,但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節(jié)中,并潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發(fā),致使神經節(jié)發(fā)炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發(fā)生皰疹。在少數(shù)情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼、面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。癥狀發(fā)病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發(fā)熱、疲倦無力等全身癥狀。但也可以無前驅癥狀,經1~3天后,皮膚陸續(xù)出現(xiàn)散在紅斑。繼而在紅斑上發(fā)生多數(shù)成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,并迅速變?yōu)樗挕K挶诰o張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。數(shù)日后皰液混濁化膿,破潰后形成糜爛面,最后干燥結痂,痂脫落后留下暫時性紅斑。一般病程約2~4周。輕癥患者只出現(xiàn)紅斑及丘疹,不出現(xiàn)水皰,稱為不全性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現(xiàn)壞疽性皰疹,愈后留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發(fā),此時常伴有高熱,并出現(xiàn)肺炎或腦炎,病情嚴重,如不及時搶救,可致死亡,稱為泛發(fā)性帶狀皰疹。皰疹分布多位于一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀干中線,這是由于神經末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經分布區(qū)為好發(fā)部位。通常三叉神經只累及一根分支。局部淋巴結常腫大疼痛。神經痛是本病的主要癥狀,急性期是由于神經節(jié)的炎癥反應,晚期神經痛是由于神經節(jié)以及感覺神經的炎癥后纖維化引起的。有時在皰疹出現(xiàn)前有劇烈的神經痛,此時常易誤診為急腹癥或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛后遺癥,有時可持續(xù)數(shù)月。皰疹發(fā)生于三叉神經眼支者,可以發(fā)生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴重的并發(fā)癥。當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現(xiàn)耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征。檢查詳細詢問病史進行局部體格檢查,一般不難診斷。治療(一)全身治療抗病毒藥物有無環(huán)鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環(huán)鳥苷最為有效,無環(huán)鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環(huán)鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制。無環(huán)鳥苷不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑制作用很少,約等于對病毒抑制作用的1/10~1/30。這一機理說明無環(huán)鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物。無環(huán)鳥苷適用于泛發(fā)性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴重患者。靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續(xù)3~7天。口服劑量為200mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環(huán)鳥苷后已不常用于皰疹疾病。對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周后漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎癥。皰疹性神經痛用強的松后可以減輕神經炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。(二)中醫(yī)治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯。局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏、磷霉素軟膏等。眼部皰疹可用無環(huán)鳥苷眼藥水,或3%無環(huán)鳥苷軟膏。是有一定影響的.建議流產.我的回答供你參考,如果滿意請采納
溫馨提示:
患者要根據(jù)自身的病情、癥狀、發(fā)病原因選擇正確的醫(yī)院進行對癥治療,不要偏聽偏信,以免耽誤病情。
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