是蠶豆病。“蠶豆病”是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥的一種表現(xiàn)形式(G6PD)缺乏癥臨床分為5型，蠶豆病是其中1型)。但“蠶豆病”已經(jīng)作為人們對(duì)G6PD缺乏癥的代名詞，因此，下面介紹用藥注意事項(xiàng)是指G6PD缺乏癥者應(yīng)注意的事項(xiàng)。研究證明，還原型輔酶Ⅱ是紅細(xì)胞抗氧化作用的重要物質(zhì)。它能使紅細(xì)胞內(nèi)的氧化型谷胱甘肽還原成還原型谷胱甘肽，并能維持過氧化氫酶的活性。還原型谷胱甘肽和過氧化氫酶能使體內(nèi)產(chǎn)生的過氧化氫迅速還原成水，避免過氧化氫對(duì)紅細(xì)胞的氧化損傷。正常人能夠產(chǎn)生足夠的還原型輔酶Ⅱ，故不會(huì)因服用氧化性藥物而引起紅細(xì)胞破壞(溶血)；但G6PD缺乏者因不能產(chǎn)生足夠的還原型輔酶Ⅱ，故服用氧化性藥物或蠶豆之后，產(chǎn)生過多的過氧化氫不能及時(shí)被還原，造成紅細(xì)胞破壞而致急性溶血。因此，G6PD缺乏者一定要避免進(jìn)食氧化性藥物和化學(xué)制劑，以及蠶豆或其制品等。哪些藥物和化學(xué)制品可引起G6PD缺乏者溶血呢?已知的已有幾十種。下面是世界衛(wèi)生組織(WHO)鑒定確認(rèn)會(huì)引起G6PD缺乏者溶血的藥物或化學(xué)制劑：抗瘧藥：伯氨喹啉、撲瘧喹啉、氯喹。磺胺藥：磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、復(fù)方新諾明。解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、非那西丁。砜類藥：氨苯砜、普洛明。抗菌藥：硝基呋喃類、氯霉素、對(duì)氨水楊酸。驅(qū)蟲藥：β萘酚、銻波芬、硝基噠唑。其他：丙磺舒，維生素K，二巰丙醇，中藥川連、臘梅花，以及蠶豆、臭丸等。值得注意的是，進(jìn)食蠶豆制品(粉絲、醬油等)與進(jìn)食蠶豆一樣可致溶血，母親進(jìn)食蠶豆后的乳汁可造成G6PD缺乏嬰兒急性溶血；G6PD缺乏的新生兒穿有臭丸(樟腦丸)的衣物可引起新生兒高膽紅素血癥，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸)。解熱鎮(zhèn)痛藥是比較常用藥物之一，且大多都屬氧化性藥物，應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別注意。在多種退熱藥中，僅有對(duì)乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)的各種制劑(如泰諾林、百服寧、必理通、兒童退熱片-延安萬象、斯耐普-退熱止痛顆粒、天瑞特等)對(duì)G6PD缺乏者是安全的，因此當(dāng)G6PD缺乏者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)選僅含對(duì)乙酰氨基酚成分的制劑，有些復(fù)合成分的退熱藥，如同時(shí)含有對(duì)乙酰氨基酚和非那西丁，則不能應(yīng)用了。其余各種退熱藥，如乙酰水楊酸(阿司匹林)類、布洛芬類(芬必得、安瑞克、美林等)、氨基比林類等都禁用于G6PD缺乏者。此外，抗炎鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛(消炎痛)、吡羅昔康(靈痛喜康)、雙氯芬酸(雙氯滅痛)、萘普生(消痛靈)等，都不能用于G6PD缺乏者。急救藥物亞甲藍(lán)(美藍(lán))是氧化還原劑，大劑量時(shí)起氧化作用，故也不能用于G6PD缺乏者。有些文獻(xiàn)指出大劑量維生素C、熊膽、氨甲苯酸等可致G6PD缺乏者急性溶血，雖未列入WHO確認(rèn)之列，但亦應(yīng)避免使用。此外，喹諾酮類抗生素中，已有報(bào)告荼啶酸、環(huán)丙沙星可引起G6PD缺乏者溶血。