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患者男,今年以來時有言語不清,走路抬不起腳(鞋擦著地面)

保密 | 0個月 2008-09-13 22:37:34 3人回復 來自

健康咨詢描述: 患者男,75歲,今年以來時有言語不清,走路抬不起腳(鞋擦著地面),流口水等現象,兩個月前做頸部彩超,判斷有可能頸動脈狹窄,現服藥有:洛伐他汀(2片/晚一次);硝苯地平緩釋片(0.5片/早晚各一次);腸溶阿司匹林(1片/日三次)現已服藥兩個月,癥狀有所緩解,但不理想,血壓有時不太穩定,請問下一步該怎樣治療,如果到醫院去看,需要做那些檢查,藥物是否需要調整?北京哪個醫院治療此種病比較擅長?(注:病人高血壓有三十年以上病史)謝謝!

醫生回復區

chenzhenyu
chenzhenyu 副主任醫師 擅長: 高血壓,高血脂,腦動脈硬化,腦血栓(腦梗),中風后 幫助網友:4009稱贊:83
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2008-09-16 09:32:10 我要投訴
      

你好!


      

      這是腦動脈硬化血栓形成引起的頸動脈狹窄,最好的治療是手術,頸動脈內膜剝離術,但同樣需降脂溶栓治療,因為解決頸部血栓,解決不了其它部位的血栓.二是保守治療,服藥溶栓,疏通血管,延緩動脈硬化,清除血栓,改善腦血循環.必須早治,要在病灶沒有變性前疏通血管,癥狀才能恢復.


      

腦動脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長期缺氧缺血,引發一系列癥狀,在情緒激動等因素誘引下發生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發生.


      

腦血栓堵塞血管75%以上出現癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動脈硬化,降低危害因素,預防血栓脫落形成腦梗.


      

1:控制血壓,把血壓控制在合理水平;可根據情況,合理用藥.


      

2:口服阿司匹林一級預防,一日一次,每次100—150mg.


      

3:  降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環,降低危害因素;最好服用中藥調節,效果明顯,副作用小;如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生;特別對腦血栓偏癱(腦硬)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.


      

4:必須養成良好的生活習慣,心態平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,加強鍛煉,提高抗病力.


      

有需要直接咨詢.祝早日康復!


      

 


      
支娜
支娜 錦州市中心醫院   主任醫師 擅長: 腦血管病,癲癇,神經系統變性病,神經系統脫髓鞘病, 幫助網友:42619
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2008-09-14 04:06:03 我要投訴
      

北京天壇醫院,北京協和醫院,北京中日友好醫院都可以


      

一,盡早實行針灸治療 
            針灸選穴以太陰,陽明經穴為主,因為脾胃為氣血生化之源,人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運動如常. 
      二.活動患肢關節.按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進血液循環,維持肌肉關節,韌帶活動度,防止肌肉廢用性萎縮和關節韌帶攣縮.總的來說,被動活動,每次5~10分鐘,上下午各1次,動作應穩健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關節的損傷.
      三.
      要定期進行檢查.三分治七分養,要做到:l.血壓保持穩定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;作息要規律.按時睡覺,少熬夜.6.加強功能鍛煉是根本,7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度.


      
yhuzj
yhuzj 其他 幫助網友:30稱贊:1
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2008-09-14 11:02:51 我要投訴
      

降壓藥用得不合理,也可能您寫錯了.


      

阿司匹林用法也錯了,應該這樣:如果是25mg的(小瓶裝,價格便宜,國產的),每次3~4片;100mg的(盒裝,德國拜耳產,拜阿司匹林),每次一片.每日一次.


      

降壓藥,建議用氨氯地平或非洛地平,每日一片.若血壓仍未達標,加用纈沙坦或貝那普利.


      
      以上是對“患者男,今年以來時有言語不清,走路抬不起腳(鞋擦著地面)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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