健康咨詢描述:
一個月之前因自發性氣胸住院,檢查出白細胞偏低,脾大,厚4.3CM,上下斜徑11.2CM,脾靜脈主干內徑0.8CM。脾實質內見大小約0.5*0.4CM的強回聲,后伴聲影。
超聲提示:脾大,脾實質內鈣化灶,肝膽胰腎未見明顯異常。
但近20天以來,胃口左側稍下一點時有疼痛
本次發病及持續的時間:20天左右
目前一般情況:
病史:無
以往的診斷和治療經過及效果:自發性氣胸住院治療,效果較好,通過吃藥,白細胞有所上升。
輔助檢查:骨髓穿刺(大致正常骨髓像)
其它:無
第一次問題補充:請陸道培醫生幫助我解答!!!
謝謝!!!
你好:雖然你沒有叫我回答,可是我做為一個醫生來說,還是要回答你的。脾-肝綜合征(Splenic-LiverSyndrome)是指具有脾大、貧血、肝硬化的一組病征,也稱血栓靜脈炎性脾大綜合征、脾性貧血、充血性脾大綜合征、慢性充血性脾腫大、肝脾纖維化、纖維化充血性脾腫大綜合征。1883年首年由Banti描述,故又稱Banti綜合征。當時認為脾臟是疾病的原發部位,并根據臨床癥狀將本征分成貧血期、移行期及終肝硬化期。其后許多學者反對將Banti病作為一個獨立疾病。目前認為本病是由門靜脈反復發生炎癥而致門靜脈、脾靜脈血栓形成及閉塞式或肝硬化引起。因此,多主張廢棄這一診斷名稱。病理改變主要為肝、脾腫大,包囊增厚且質地多較硬,呈淡灰紅色,組織學有纖維變,肝竇擴張,Malipighian小體的透明變性改變。動脈周圍有出血、小動脈周圍鐵質沉著小結節。脾臟多明顯腫大,腫大的程度與脾功能亢進成正比。但與病程長短并無明顯關系。由于纖維組織增生,病程愈長,脾質愈硬。患者多在35歲以下,發病大多隱襲,主要臨床表現為脾臟明顯(多為重度)腫大,貧血及/或門脈高壓,而肝功能多良好,癥狀不多,可出現乏力、消化不良癥狀如腹脹、厭食、惡心、腹瀉等。也有突然發生胃腸道大出血者。偶見輕度黃疸及皮膚色素沉著,肝臟多為輕度腫大。1.脾臟明顯腫大。2.全血細胞減少(骨髓示有核細胞成熟受阻)及門脈高壓癥表現而肝功能受損多較輕。3.需除外其他引起的大脾疾病,如肝炎后肝硬化、慢性粒細胞性白血病、黑熱病、尼曼匹克綜合征、亞急性細菌性心內膜炎等。輔助檢查1.實驗室檢查見紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板計數全血細胞減少。骨髓示有核細胞增生活躍,有成熟障礙現象。血清鐵可降低,總鐵結合力可增高。肝功能可有不同程度的損害。2.X線檢查可有食管或胃底靜脈曲張。治療上主為脾切除及分流或斷流術;對癥及支持療法。肝功能受損者,給予保肝治療。為了預防門脈高壓引起的上消化道出血,可應用鈣離阻滯劑心痛定,每次10~20mg,每日3次,或β受體阻滯劑心得安,每次10~30mg,每日3次,使心率降低至25%左右。看完了如果滿意請采納。雖然你沒有叫我回答。
溫馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一個雞蛋,喝點牛奶,少吃紅肉類,多吃魚肉類。不要做劇烈運動,最好小跑和散步。
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