你好:
由于外科手術治療對人體具有較大的創傷,因此不能成為前列腺炎治療的常規方法.只有對那些長期采用常規治療手段不能或難以控制,而臨床癥狀又十分嚴重的慢性前列腺炎患者,尤其是同時合并前列腺結石,前列腺膿腫,嚴重影響排尿的梗阻型前列腺增生,前列腺癌或可能轉變成前列腺腫瘤,嚴重的前列腺結核,嚴重的前列腺疼痛等患者,在萬不得已的情況下才考慮進行手術.祝好!!!
慢性前列腺炎一般為局灶性或節段部分性,前列腺液檢查不能充分反映前列腺炎的嚴重程度,因而不能作為手術依據.對于有精神癥狀的慢性前列腺炎患者,更應視為手術禁忌證. 外科手術治療方法包括對前列腺膿腫的引流,切除膀胱頸部,前列腺完全或部分切除,前列腺精囊全切除術,前列腺及其結石的摘除,精囊切除術,經尿道逆行氣球擴張術等.對于包皮過長或包莖患者,可以在前列腺炎治愈后施行包皮環切術,以減少包皮龜頭內存在的大量微生物對前列腺的可能感染機會.有學者認為包皮環切術應該在治療前列腺炎之前進行,并已經在實踐中獲得了良好的效果.
一些患者在手術切除具有炎癥的前列腺后,例如經尿道電切前列腺切除術后,前列腺周圍仍然有含有大量感染灶和結石.由于病原體可能仍然在前列腺區域存在或由于手術導致擴散,使手術切除前列腺后也不能完全消除患者的癥狀,患者仍然可有尿頻,尿急,尿痛,夜尿,會陰部不適或疼痛,甚至出現畏寒,發熱等慢性前列腺炎或急性前列腺炎樣的癥狀,所以手術治療有時也很難達到完全徹底治愈的目的.顯然,手術適應證的選擇就要更加慎重. 而什么人又適合做前列腺切除手術呢? 以上幾種疾病的患者雖不適合行此種手術,但也不是絕對禁忌,只要其他疾病控制良好,條件適合,同樣可以進行經尿道前列切除術手術. 經尿道前列腺切除術(TURP)是一種較安全,有效,病人痛苦的手術方法.它是指經尿道插入電切鏡,在直視下切除前列生突入尿道的部分.一般術前行恥骨上膀胱穿刺造瘺以引流灌洗液.此種手術一般適合以下幾種病人:
1.因前列腺增生引起的尿潴留,包括急性尿潴留和復發性尿潴留.
2.梗阻癥狀明顯,膀胱內無殘余尿,尿流率檢查異常者.
3.膀胱內殘余尿量增多,導致腎功能損害的.
4.前列腺靜脈出血,引起血尿不止的.
5.前列腺增生合并膀胱結石,憩室和膀胱腫瘤.
6.曾患慢性前列腺炎的前列腺增生癥患者.
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