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厄貝沙坦不降血壓怎么回是?

保密 | 0個月 2008-08-20 21:45:15 2人回復 來自

健康咨詢描述: 吃安博維不降血壓怎么回是?
我以前吃復方羅布麻,現在尿酸過高,得了痛風,換吃安博維,但4天內血壓一點也沒有降低,始終非常高(180/100),現在換吃絡汀新,血壓降到138/88(上下波動15以內).
我想問下:吃安博維一點也不降壓是怎么回是?這個藥不對我的病癥嗎?是不是沙坦類的藥物降不了我的血壓啊?我以后要是換吃別的沙坦類藥物還能降壓嗎?比如氯沙坦(科素亞)
尿酸高能吃洛汀新嗎?
高血壓,現在有痛風,腎也有點問題(尿蛋白1+潛血2+)
現在換藥吃洛汀新降壓,這個洛汀新對腎有害處嗎?(聽說他能升高血肌酐?)
另外我現在尿酸570這么高,吃這個藥對痛風有沒有加重病情的影響啊?
洛汀新對心腦有什么治療作用嗎?(我心跳50多)

第一次補充提問

   我到醫院看痛風的時候做了初步檢查,打算過段時間復診時再細致檢查治療,這之前我想了解一些問題,解決些疑惑,所以請眾專家友人不要回答我“建議到醫院系統治療,找專家……”等答案,100%不會采納,謝謝謝謝!!!

發表于2008-8-20 22:01:28

第二次補充提問

   我到醫院看痛風的時候做了初步檢查,打算過段時間復診時再細致檢查治療,這之前我想了解一些問題,解決些疑惑,所以請眾專家友人不要回答我“建議到醫院系統治療,找專家……”等答案,100%不會采納,謝謝謝謝!!!

發表于2008-8-20 22:01:35

第三次補充提問

   我到醫院看痛風的時候做了初步檢查,打算過段時間復診時再細致檢查治療,這之前我想了解一些問題,解決些疑惑,所以請眾專家友人不要回答我“建議到醫院系統治療,找專家……”等答案,100%不會采納,謝謝謝謝!!!

發表于2008-8-20 22:01:37

醫生回復區

cp-反沖力
cp-反沖力 其他 幫助網友:290稱贊:7
微信掃一掃,隨時問醫生
2008-08-20 22:09:15 我要投訴
      

單用洛汀新對血肌酐,尿素氮,血尿酸較前無明顯變化.洛汀新,代文合用還能夠降低慢性腎病蛋白尿,延緩腎衰.


      

 


      

高尿酸血癥,對您的情況給出如下建議——


      

1.根據目前心,腎功能情況,最好不用短效的血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利(開博通),而改服用長效的,如苯那普利(洛汀新),福辛普利(蒙諾)等.福辛普利(蒙諾)是腎臟,膽道雙通道排泄制劑,對腎臟有保護作用.用法:每天早晨1次,每次1片(10毫克).
      2.如有腎功能不全的表現(如血清尿素氮和肌酐值等的增高),不宜用大量利尿劑或吲噠帕胺(商品名:壽比山,為鈣拮抗劑和利尿劑的復方),因為這些藥物均可致血清尿素氮,肌酐及尿酸等增高,可致腎功能更加惡化,不利于病情.即使要用,也只能服用小劑量的利尿劑(如雙氫克尿噻),每日1次,每次6.25毫克.別嘌呤醇可以短期服用,如血清尿酸降到正常范圍內,即可停服.阿司匹林可長期繼續服用.
      3.有關鈣拮抗藥的應用和不良反應問題:短效制劑中的硝苯地平(心痛定),雖有明顯的降壓作用,應用時應特別注意,心絞痛或心肌梗死患者可能有惡化的不良反應,但長效制劑如氨氯地平(絡活喜,安內真)則例外.現已證明,絡活喜可安全地用于高血壓心衰患者的降壓治療.而其他鈣拮抗藥均屬禁忌.長效鈣拮抗藥(絡活喜10毫克)與小劑量長效血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利(商品名洛汀新)2.5~5.0毫克聯合應用,不但能使降壓療效提高,且對腎臟保護作用加強,這樣有利于對高血壓伴心腎功能不全的患者.至于復方降壓片,降壓飲等可以服用,但降壓效果均差.


      
2008-08-20 21:52:17 我要投訴

      你好 高血壓應該按照中國高血壓指南治療,隨便不規范用藥影響自己的生存質量,建議你到正規醫院看醫生.
      

張樹遵
張樹遵 灤南縣柏各莊社區醫院   醫師 擅長: 男科皮膚科 幫助網友:209568稱贊:5419
微信掃一掃,隨時問醫生
2008-08-20 22:11:58

      這位朋友你好,很高興回答你的提問,可以用卡托普利加壽比山治療
      

疾病百科| 高血壓

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