你好:
奮乃靜
【英文名】
Perphenazine
【別名】
羥哌氧丙嗪
【作用和用途】
藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用,鎮吐作用較強,鎮靜作用較弱.毒性較低,對幻覺,妄想,焦慮,緊張,激動等癥狀有效,也可用于癥狀性精神病.
【用法】
口服一次2-4mg,一日1-3次,用于精神病,一日8~64mg分次服,對興奮躁動者,可先肌注,每次5-10mg,一日2-3次
【副作用】
錐體外系反應較多.
【注意事項】
功能不良者禁用.
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通用名 奮乃靜片
英文名 PERPHENAZINE TABLETS
拼音名 FENNAIJING PIAN
藥品類別 抗精神病藥
性狀 本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色
藥理毒理
本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統及中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關,而阻斷網狀結構上行激活系統的?-腎上腺素受體,則與鎮靜安定作用有關.本品鎮吐作用較強,鎮靜作用較弱.
藥代動力學
口服后分布至全身,經膽汁排泄,部分在腸道中重吸收,半衰期(t1/2)為 9小時.本品可通過臍血進入胎兒,可從母乳中排出.本品具有高度的親脂性與蛋白結合率.小兒與老齡者對本品的代謝與排泄均明顯降低.
適應癥 ,對幻覺妄想,思維障礙,淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效.用于精神分裂癥或其他精神病性障礙.因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小.適用于器質性精神病,老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙. 2,止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆.
用法用量 口服 治療精神分裂癥,從小劑量開始,一次2~4mg,一日2~3次.以后每隔1~2日增加6mg,逐漸增至常用治療劑量一日20~60mg.維持劑量一日 10~20mg.用于止嘔,一次2~4mg,一日2~3次.
不良反應
1,主要有錐體外系反應,如:震顫,僵直,流涎,運動遲緩,靜坐不能,急性肌張力障礙等.長期大量服藥可引起遲發性運動障礙.
2,可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的癥狀為:溢乳,男子女性化乳房,月經失調,閉經.可出現口干,視物模糊,乏力,頭暈,心動過速,便秘,出汗等.
3,少見的不良反應有體位性低血壓,粒細胞減少癥與中毒性肝損害.偶見過敏性皮疹及惡性綜合征
禁忌癥
基底神經節病變,帕金森病,帕金森綜合征,骨髓抑制,青光眼,昏迷,對吩噻嗪類藥過敏者.
注意事項
1, 患有心血管疾病(如心衰,心肌梗死,傳導異常)應慎用.
2,出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥.
3,出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理.
4,肝,腎功能不全者應減量.
5,癲癇患者應慎用.
6,應定期檢查肝功能與白細胞計數.
7,用藥期間不宜駕駛車輛,操作機械或高空作業.
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦慎用.哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳.
兒童用藥
12歲以下兒童用量尚未確定.
老年患者用藥
按情況酌減用量,開始使用劑量要小,緩慢加量.
藥物相互作用
1,本品與乙醇或中樞神經抑制藥,尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時,可彼此增效.
2,本品與苯丙胺類藥合用時,由于吩噻嗪類藥具有α腎上腺素受體阻斷作用,后者的效應可減弱.
3,本品與制酸藥或止瀉藥合用,可降低口服吸收.
4,本品與抗驚厥藥合用,不能使抗驚厥藥增效.
5,本品與抗膽堿藥合用,效應彼此加強.
6,本品與腎上腺素合用,腎上腺素的α受體效應受阻,僅顯示出β受體效應,可導致明顯的低血壓和心動過速.
7,本品與胍乙啶類藥物合用時,后者的降壓效應可被抵消.
8,本品與左旋多巴合用時,后者可抑制前者的抗震顫麻痹效應.
9,本品與單胺氧化酶抑制藥或三環類抗抑郁藥合用時,兩者的抗膽堿作用可相互增強并延長.
藥物過量 中毒癥狀:
1,中樞神經系統: 有煩躁不安,失眠等興奮癥狀.對有驚厥史者,尤其是兒童應特別注意,易產生四肢震顫,下頜抽動,言語不清等.
2,心血管系統:心悸,四肢發冷,血壓下降,直立性低血壓,持續性低血壓休克,并可導致房室傳導阻滯及室性過早搏動,
可致心跳驟停.
處理:
1,如服用大量本品,立即刺激咽部,催吐.在6小時內用1:5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃,本品易溶于水,而且能抑制胃腸蠕動,故必須反復洗胃,直至胃內回流液澄清為止.因本品鎮吐作用強,故用催吐藥效果不好.
2,靜脈注射高滲葡萄糖注射液,促進利尿,排泄毒物,但輸液不宜過多,以防心力衰竭和肺水腫.
3,依病情給予對癥治療及支持療法.
貯藏:
遮光,密封保存.
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