健康咨詢描述:
我的 乳房因為外傷感染化膿,打了17個消炎針:**頭孢他啶和替硝唑,今天復查,做 了B超:左側乳腺外側象限及內上象限見多處不均質底回聲,較大的24x14mm
,其內可見血流信號,其周邊另可見增寬的導管.左側腋窩內見14x6mm底回聲區.請問是不是惡性腫塊,醫生讓我馬上開刀,我不知道下一步該怎么辦?
患者性別:
乳房腫塊
乳房腫塊可能是婦女心中的一大惡夢,如果您有一天在洗澡時,無意中摸到胸部中好像多出一塊東西,那要怎么去面對?
可能的成因
纖維囊狀變化:為乳房最常見的良性變化,也就是俗稱的水瘤,其發生率隨年齡增長.
纖維腺瘤:屬良性腫瘤,較常見于年紀較輕的婦女;停經后則不多見.
乳癌:年紀愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均為50歲以上的婦女.此外,增加婦女罹患乳癌機會的因素包括直系親屬(媽媽/姐妹)曾患上乳癌,早月經來潮/遲停經,及不曾生育等.
與哺乳相關之細菌性乳房發炎.
處理原則
當然,在作出正確診斷前,一定得先經過有經驗的醫生進行診察,不過在這里稍為介紹一下乳房腫塊的處理原則,希望能提供給您一點幫助.
目視:不要因為醫生老是盯著您的胸部而覺得難為情,實際上有時候腫塊有可能會造成乳房輪廓等外觀的變化,醫生不看又怎么行呢?
觸診:雖然診斷科技不斷進步,醫生仍有必要透過雙手,對腫塊的質地,范圍,可動性,及位置等作出了解.
X光攝影:年輕婦女之乳房組織較致密,因此乳房X光通常并不適用于年紀太輕的女性(30歲以下).乳房X光攝影是一種相對較為方便的篩檢方式,然而大家要注意的是X光檢查結果正常并不足以排除乳癌的可能性.
超音波:可有助于判別腫塊屬于固體或囊狀結構,如屬囊狀結構,醫生可能會考慮用細針抽取水瘤的液體作化驗,再決定是否需要作出進一步的檢查.
活組織檢查:可說是目前最準確的診斷方式,醫生用特定方法取得病人乳房的腫塊組織后,再對有關組織或細胞進行病理化驗(包括顯微鏡檢視).基本上活組織的取出方法有3種-
針吸活組織檢查:以細針吸出腫塊之部分組織,主要能提供細胞形態學的資料,腫塊組織內部結構的檢查則靠下面兩種方法進行;
切除式活組織檢查:施手術(通常在局部麻醉之下)盡可能切除全部的腫塊組織作病理化驗;
切開式活組織檢查:在某些情形下(例如腫塊太大時)進行.
治療原則
纖維囊狀變化:基于壓痛為常見之癥狀,病人應避免穿著較緊身的衣服或胸罩;癥狀嚴重者有可能需要藥物甚至手術治療.
纖維腺瘤:理想的治療是手術切除,纖維腺瘤并不會增加病人罹患乳癌的危險.
乳癌:常用的治療包括手術,化療,電療(放射線治療),及內分泌治療.
乳房發炎:對於單純性的發炎,通常抗生素治療應可達到有效的控制;較嚴重的乳房膿腫(乳房內含膿),則可能需要手術引流.另外,當然亦不能忽略炎性乳癌的可能性.
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