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如何治療小孩尿床

女 | 5歲 2008-08-11 21:24:37 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 希望能夠讓孩子不再尿床
五歲小孩現(xiàn)在晚上仍然尿床,請(qǐng)問(wèn)有什么好的治療辦法或偏方

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉燕霞
劉燕霞 長(zhǎng)治市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒童生長(zhǎng)發(fā)育,兒童喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),維生素D缺乏性佝 幫助網(wǎng)友:2295
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2008-08-11 23:36:01 我要投訴
      

一般說(shuō)來(lái),小孩在1歲或1歲半時(shí),就能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?,F(xiàn)象.大多數(shù)孩子3歲后夜間不再尿床.但是如果3歲以上還在尿床,次數(shù)達(dá)到一個(gè)月兩次以上,就不正常了.
      3歲以上的小兒尿床可能與下面的這些因素有關(guān):
      遺傳因素
      夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病.
      疾病因素
      蟯蟲癥(蟲體對(duì)尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過(guò)小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).
      睡眠很深,不能及時(shí)醒來(lái)排尿
      部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練,如長(zhǎng)期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.
      膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩
      夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng),癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床.
      環(huán)境因素
      突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過(guò)多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床.
      不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH
      另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.
      排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過(guò)耐心的教育,解釋和勸慰來(lái)糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.
      ·為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.
      ·晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
      ·睡覺(jué)前制止孩子過(guò)度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣.
      ·父母要培養(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
      ·訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿,開(kāi)始可推遲幾分鐘,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間.
      在治療過(guò)程中,對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒(méi)有尿床,就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬(wàn)不要責(zé)怪,懲罰孩子.


      
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