結腸造影檢查是用來檢查下消化道(包括遠端小腸,結腸)病變的主要方法.
根據檢查病變性質不同,從肛門灌入的造影劑也不同.最常用的是硫酸鋇混懸液,用于小兒先天性的腸旋轉不良,巨結腸,尋找反復腸套疊原因等.空氣灌腸主要用于診斷腸套疊及腸套疊的整復治療,可避免不必要的手術治療.氣,鋇雙重造影主要用于診斷結腸息肉,腫瘤等.
小兒遇以下情況,需作造影劑灌腸檢查:
1.嬰兒在生后短期內有頻繁的嘔吐,疑患腸旋轉不良.
2.出生后一直有便秘,需通便才能排出.伴有嘔吐,腹部逐漸膨大,并有胎糞排出延遲的病史.
3.大便經常帶鮮血或有慢性膿血便.
4.多次發生腸套疊.
5.腹部摸到腫塊.
小兒作鋇劑灌腸,因檢查目的不同,準備也不同.例如,便秘小兒檢查有無巨結腸,不必作清潔灌腸;便血小兒檢查息肉,就要求把結腸內容物徹底清除.
具體做法是在檢查前兩天起吃少渣食物,檢查前一天晚上及當天清晨作清潔灌腸,直至無糞質為止.其他疾病作鋇劑灌腸,一般作一次清潔灌腸即可.如果沒有統一的規定,最好在檢查前請教放射科醫師,作適當準備.
另外,凡鋇劑灌腸的病人,當天上午應空腹. 鋇劑灌腸后,一般無需處理,鋇劑能隨糞便排出.
但疑患巨結腸的患兒,鋇劑灌腸檢查后,一般需在24小時后復查攝片了解鋇劑潴留情況,必要時還需在48小時后再作復查,了解生理情況下所顯示的病變范圍.復查畢后,必須進行清潔灌腸排鋇,以免鋇石形成,加重梗阻.
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