健康咨詢描述: 我附睪有一硬塊2.5*1.5大小.而且鞘膜有積液.醫生說是附睪結核,現在我扎了6天左氧氟,同時吃異煙肼,請問,此病應當如何治療?
一、宣傳結核病防治知識,普及卡介苗接種。定期健康體檢,發現反應陰性者及時補種。發現患者應及時治療。二、做好消毒隔離工作,對家屬及經常接觸者密切觀察。三、全身治療早期、足量、規劃及聯合用藥的原則,以保證療效,防止耐藥,療程至少在半年以上。(一)異煙肼:為首選藥物,0.3g/日,頓服。可與對氨水楊酸鈉合用。副作用為肝損害和神經炎。(二)異煙腙:毒性較低,常用量1.5g/日,頓服。(三)鏈霉素:常與其它抗結核藥合用。成人0.75~1g/日肌注,小兒15~20mg/kg/日,注意對聽神經及腎的損害。(四)對氨水楊酸鈉(PAS-Na):合用有協同作用,成人8~12g/日,分4次口服;兒童0.2~0.3g/kg/日。副作用有胃腸反應、肝腎功能損害。(五)乙胺丁醇:主要用于其它抗結核藥物耐藥者,與其它藥物合用也有效。常用25mg/kg/日,分2~3次口服,維持量15mg/kg/日。副作用有球后視神經炎、胃腸反應等。(六)利福平:對各型皮膚結核均有效。已成為一線抗結核藥。成人450~600mg/日,頓服,常與其它抗結核藥合用。副作用有肝毒性和白細胞降低等。肝病患者忌用。(七)卷須霉素:單用易產生耐藥,需與異煙肼或對氨基水楊酸鈉合用。成人1.0g/日,分兩次深部肌肉注射。副作用有聽神經損害和肝腎功能損害。(八)以上藥物進行配伍聯合,可以保證療效,防止耐藥性產生。最好選療效好,病人易耐受的三種藥物,如異煙肼(異煙腙)、利福平、乙胺丁醇,或用鏈霉素代替乙胺丁醇。聯合治療1~3月后改用兩種藥物如異煙肼(腙)加利福平或乙胺丁醇,再維持5~9個月,最后剩異煙肼(腙)單藥維持,鏈霉素使用勿超過3個月。四、中醫中藥治療治則宜清熱化痰、治血化淤。可用于顏面播散性粟粒狼瘡的治療。
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