腰椎間盤突出癥：   <BR>   (1)右側突<BR>   主要為椎間盤內的髓核向右側突出,壓迫右側脊神經根,臨床出現以疼痛為主的癥狀;疼痛多沿坐骨神經向下放射至小腿外側.有3處疼痛明顯,即臀下部疼痛區,股中段外側方疼痛區,下腿腓外側疼痛區；1個放射性壓痛點（在腰4-5,或5-骶1椎正中向患側旁開3CM左右處）,醫者用拇指加壓后有向下沿坐骨神經通路反射疼痛至足外側<BR>  （2）左側突<BR>   主要為椎間盤內髓核向椎體左側突出,壓迫左側脊神經根,其臨床表現與右側突型相   同.<BR>  （3）中央突<BR>   主要為椎間盤向內的髓核向椎間正中突出,壓迫脊髓,臨床主要癥狀以雙下肢麻木為   主,逐漸出現疼痛性肌萎縮,疼痛多在睡眠時加重,伴有下肢冷,軟弱無力,運動后疼痛,麻木卻較重,在突出的椎骨處加壓時麻木加重或麻木向同側下肢放散.<BR>  （4）混合型<BR>   主要為右側突中央突或左側突加中央突,臨床表現以突出側下肢,沿坐骨神經通路的疼痛,麻木,下肢肌肉萎縮（多在腓外側肌）為主的臨床體征.常伴有同側的偏頭痛,背脊痛等.在患側突出的脊柱相應區內加壓時,有明顯的向同側或雙側下肢放散性麻脹或疼痛.<BR>按受壓的程度分：<BR>   （1）隱藏型（幼稚型）<BR>    纖維不全破裂,其外層尚保持完整,髓核在受壓的情況下,向破裂軟弱部分突出.此時如椎間盤所受的壓力大,纖維環破裂多,則髓核繼續向外突出；如能適當休息,髓核完全可以還納,破裂的纖維環可得到愈合.此型有時產生坐骨神經痛,但經過休息后可好轉.<BR>   （2）成熟型  <BR>    纖維環裂隙較大,但不完全,外層常保持完整,髓核突出較大,呈球形,此型可轉為破裂型.<BR>   （3）破裂型<BR>    纖維環完全破裂,髓核可突入椎管內,臨床癥狀較為嚴重,多為持續疼痛.<BR> 宋氏膏藥辯證施治：通調督脈,驅淤止痛.功效：通督活血,補益肝腎.<BR>    主治：用于退行腰椎管狹窄癥腰椎間盤突出癥,腰3橫突綜合癥,腰肌勞損,急慢性腰腿疼痛,間接性跛行遷延不愈,腰脊椎過伸實驗陽性,相應神經節段的肌力及感覺減退,跟腱,膝腱反射改變,二便障礙,馬鞍區麻木.宋氏膏藥辨證屬腎精虧乏,痹阻督脈者.<BR>   1：治療腰腿痛痹,喜暖怕冷,見寒加重,膝腿屈伸不利,坐骨神經痛,骨關節病,骨刺,風濕性關節炎等病癥.<BR>   2：治療膝踝關節疼痛,喜暖怕冷,有時足跟亦痛,血沉快,抗鏈“O”滴度高者.
      腰3橫突綜合征：<BR>1,長期慢性勞損<BR>    由于第三腰椎橫突在所有腰椎橫突中為最長者,附著的肌肉也最多,除后面的骶棘肌腰方肌之外,前面還有腰大肌的附著,因此第三腰椎橫突是腰部肌肉收縮運動的一個支點,在長期彎腰勞動中,肌附著點處產生慢性牽拉性損傷,造成多數小肌疝,同時腰神經感覺支也會受到牽拉而產生疼痛,引起局部肌肉痙攣,或慢性勞損,使第三腰椎橫突周圍發生水腫,滲出,纖維增生等慢性炎癥,或形成第三腰椎橫突滑膜炎.<BR>2,突然彎腰扭傷<BR>   由于突然彎腰用力過猛,致使第三腰椎周圍的肌肉筋膜被撕裂,而出現損傷性炎癥或肌疝等.<BR>（臨床表現）：多表現在一側腰部的慢性疼痛,在晨起或彎腰時疼痛突然發生或加重疼痛,彎腰直起時困難,稍事休息或活動后疼痛減輕,疼痛多呈持續性,少數患者主訴疼痛可向臀或    大腿外側至膝外側放散.<BR>3,急性損傷型<BR>   主要由于外來的暴力直接作用于腰部,或過度用力而扭挫損傷腰部,因肌肉突然保護性收縮而被拉傷,同時因為小肌肉的撕裂而造成小肌疝局部的筋脈,肌肉損傷,絡脈受傷,血溢脈外而出現腫脹,同時肌肉收縮,而出現劇烈疼痛；疼痛多局限于患側腰部度三腰椎橫突周圍,呈持續性,彎腰,起臥均感到疼痛加劇.<BR>4,慢性勞損型
      急性腰扭傷：<BR>1,淤血腰痛型<BR>   主要因腰部卒然遭受劇烈扭挫,牽拉等間接外力的致傷,一般多在強力舉重彎腰搬抬重物時用力過猛,或體位不當下用力時,而引起腰部肌肉強烈收縮或過度牽拉,或使腰部的脊椎間關節卒然扭轉,閃挫,致使筋肉=筋膜,關節,韌帶和椎間盤等出現局部氣滯血淤,而發生腰部的劇烈疼痛.<BR>2,風寒腰痛型<BR>   患者本身素來腎氣虛弱,筋骨不健或平素不喜活動,或腰部本身有勞損或先天變異者,則可在體位不當或輕微外力的作用下（如大噴嚏,掃地,刷牙等時）而發生腰部的閃挫扭傷.次型患者發病開始的疼痛多不劇烈,只是腰部酸脹疼痛或重著拘急,俯抑轉側不利,之后逐漸加重,可在24小時-36小時發展到疼痛高峰,部分患者的疼痛可連及臀腿部；遇氣候變化或陰雨寒冷天氣,則痛勢更甚,腰部畏冷,舌苔白膩,脈沉遲.<BR>
      

      是的
      

      <P align=left>腰椎間盤突出癥是在1933 年底由Mixter 發現,至今已有七十多年的歷史.由于它是腰腿痛的最常見原因之一,它的治療一直以來是眾多學者研究的課題.腰椎間盤突出癥屬于中醫“腰腿痹癥”范疇,其病因病機主要是跌,打,閃,挫,用力不當,導致氣滯血瘀,經脈不通,不通則痛,其病位在經脈,病變在氣血.現代醫學認為是腰椎的退行性病變.腰椎間盤突出癥目前治療方法很多,但總體上來說即手術與非手術.</P>
      <P align=left>1.1 腰椎間盤突出癥的非手術療法</P>
      <P align=left>近十年來"隨著影像學與生物力學的發展"人們對椎間盤退變,突出后病理轉歸及其病理與臨床聯系的認識不斷深入,對臨床各種治療方法的認識有所發展.大部分患者不需要手術治療,目前非手術治療仍是本病基本治療方法.非手術療法包括臥床休息,牽引治療,封閉治療,針灸,拔火罐,推拿按摩,外敷用藥,中藥熏洗,理療,埋線方法,還有口服中,西藥,神經營養藥,脫水劑,激素等藥物和宋氏膏藥的應用.</P>
      <P align=left>1.2 腰椎間盤突出癥的手術療法</P>
      <P align=left>   20 %~30 %的患者需要手術治療,即由于髓核壓迫神經嚴重者,唯手術才能解決問題;根據臨床表現,只有呈現馬尾癥狀時才能立即確定為手術適應證,而且應考慮局部狀態,神經根癥狀程度和日常生活運動障礙程度,患者的社會背景等,再確定手術適應證.手術方式有多種：直視下,顯微鏡下或內鏡下切除脫出髓核均可獲得良好效果.近年來,對激光椎間盤切除術期望值在增高,大多數是預后良好的神經根壓迫型突出,伴有嚴重神經癥狀成為手術適應證者占多數,若是合并椎管狹窄的神經根絞窄型椎間盤突出時則不適合激光椎間盤切除.</P>