你好:風濕關節炎活動期,來勢較急,常伴有感染,應積極尋找感染灶,作另行處理。一旦感染控制,癥情即趨于穩定,起效亦迅速。其證主要是濕熱之邪痹阻,形成邪郁而壅,濕熱痹阻之證。臨床表現為:惡風,發熱,關節紅腫熱痛,得冷則痛減,關節活動受限,手不能握攝,足難以履步,骨骱灼熱、腫脹、疼痛、重著感,晨僵,口渴或渴不欲飲,溲黃赤,大便不爽或不實,苔膩或黃膩,舌質偏紅,脈數。治以清熱除濕,宣痹通絡之法。方用宣痹湯合三妙散加減。常用的治療藥物有:防已、蠶砂、薏苡仁、連翹、蒼術、赤小豆、滑石、焦山梔、黃柏、淮牛膝等。關節腫痛甚者加忍冬藤、木瓜、桑枝等,使清熱利濕、活絡通痹之功力更專。熱毒盛者加地丁草、蒲公英、忍冬花;熱盛者加石膏、寒水石。濕濁甚者加萆解、土茯苓。熱灼傷陰合元參、生地,去滑石、赤小豆。
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