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有問必答網外科泌尿外科性功能障礙 → 腦血管痙孿

腦血管痙孿

男 | 64歲 2006-02-05 12:58:45 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我父親于1月26日晚上1點感覺右半身活動不太靈活,在點不協調,馬上去了醫院,做了CT,說是腦血管痙孿。我想咨詢一下,這種病是怎樣引起的?會產生什么后果?應該注意哪些問題?
本次發病及持續的時間:這是第一次發病,持續時間有十多個小時。
目前一般情況:目前身體狀況很好
病史:無

醫生回復區

chengr7916
chengr7916 醫師 幫助網友:40083稱贊:22
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2006-02-06 14:01:28

      高血壓和動脈硬化可以引起這種改變,容易導致腦梗塞,現在要做好這方面的預防,長期口服阿司匹林,控制血壓`血脂.
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫師 幫助網友:120769稱贊:1
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2006-02-06 13:38:06 我要投訴

      你好:腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、常見于顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。有人統計,蛛網膜下腔出血后,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生于蛛網膜下腔出血后2~3天,7~10天達高峰,以后逐漸緩解。少數發生較晚(2周后),或持續時間較長(達數周至1個月)。個別發生于30分鐘或1~2天內,即所謂急性腦血管痙攣。腦血管痙攣發生后,臨床上常出現顱內壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現或加重),意識障礙加重。病人由清醒轉為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內恢復)→清醒→昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動態的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。同時還常有不同程度的局灶性體征出現或加重,如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續發熱,周圍血象白細胞持續增高。而上述癥狀的加重,又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內血腫等解釋,并用血管造影發現血管痙攣,即可確診為腦血管痙攣。蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的發生原因,可能是由于血腫或血凝塊,對顱底動脈機械性牽拉、壓迫,下丘腦釋放的神經介質改變了交感神經張力,通過神經反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質增多,如血栓烷素A2,兒茶酚胺,血管緊張素等5?羥色胺增高是遲發性腦血管痙攣的主要原因。腦血管痙攣是蛛網膜下腔出血致殘和死亡的主要原因,因此,應積極進行搶救治療。
      

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