健康咨詢描述:
女,23歲,學生
開始時(2008.2),右胳膊關節處和脖子后面骨頭(低頭時摸著突起較大那個骨頭)有輕微疼痛感.幾天后,肩部和腰部右側與骻骨連接處骨頭也有輕微疼痛感,隨后,右下肢感覺沉重,麻木.后來,整個右側從頸部開始至腳部不舒服,麻木,沉重,關節處有輕微疼痛感,病癥不重,可以忍受,但已治療半年,仍時輕時重,身心疲憊.拍了頸椎X片,未見異常,腦部CT片,沒有異常.治療方法采用過推拿,按摩法(輕重手法都試過),并吃中藥,效果不明顯.最近按頸肌筋膜炎治療了一次,醫生給我頸部疼痛處和背部右邊按壓疼痛處注射了鹽酸利多卡因,地塞米松磷酸鈉,VB12液,VB11液,并口服了復方氯唑沙宗片和天麻蜜環菌片,治療已一個星期,癥狀無緩解,且出現新的病癥,右臉部出現麻木感,背部脊椎中部偶爾出現疼痛感,以前從沒有這些癥狀,我不知道是病情發展成這樣了,還是和打的針有關.最近,我又去看了神經內科,兩家醫院3個醫生都沒確診什么病,說讓做檢查,一個醫生說作核磁共振,一個醫生說作肌電圖,我沒做,因為我做CT沒多長時間,怕短時間內作多次CT,X片,核磁共振這些帶有輻射的檢查,會對身體產生其他危害,聽說做肌電圖很痛苦,我也沒做,還有一個醫生讓我做心理檢查,懷疑是心理作用覺得疼痛,結果也沒問題.我看了一些資料,自己感覺應該是我提到的那個醫生說的病——頸肌筋膜炎和腰肌筋膜炎,但是我覺得打封閉針這種治療方法不好.這兩天,我的腰部疼痛加重,面積變大,牽引至腿部和背部疼痛,右腿關節處打折時有疼痛感,嚴重時上樓梯有點困難,右胳膊和右腿無力感增強.懇請各位醫生指點我到底是什么病,怎么治呀,非要做那么多的檢查?
補充一下,我的脖子轉動時,頸部后面和右側有聲響,最近聲音變大了,而且,右側肩和胳膊骨頭有時會響(打電話時)
可以做按摩治療,多運動.
<P>考慮是頸椎病</P>
<P>頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變.頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病.其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹,變粗,繼而發生玻璃樣變性,甚至破裂.頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低.當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向4周隆突,使椎間盤間隙變窄,關節突重疊,錯位,以及椎間孔的縱徑變小.由于椎間盤的耐牽拉力變弱,當頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩,椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現后方小關節,鉤椎關節和椎板的骨質增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變. <BR>由于頸椎間盤向4周膨隆,可將其周圍組織(如前,后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱韌帶間盤間隙,其中有組織液積聚,再加上微細損傷所形起的出血,使這種血性液體發生機化然后鈣化,骨化,于是形成了骨贅.椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩定,更增加了受創傷的機會,使骨贅逐漸增大.骨贅連同膨出的纖維環,后縱韌帶和由于創傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當于椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物,就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用.鉤椎關節的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈.椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀,但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告.脊髓及神經根受壓后,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產生不可逆的變化.因此如果非手術治療無效,應及時進行手術治療.<BR></P>
<P><BR> </P>
<P>建議中藥口服熱敷治療20天-40天能徹底治愈癥狀消失.無需辯證治療用中藥糾正病理改變短期內就能見效 祝你早日康復</P>
<P>你好!</P>
<P>看你的描述,我認為你的癥狀不是全部由于頸椎原因造成的,X片和CT都顯示無異常,說明你只是有可能頸局部肌肉勞累緊張導致一些壓迫癥狀,但肌肉壓迫癥狀不會這么廣泛,所以,你的情況應該不是頸椎為主要原因.中醫認為半身不適,大部分原因是因為身體虛,體內氣血不能分布造成的經絡虛淤,加上感受風寒濕等邪氣,就會出現這樣的癥狀.</P>
<P>建議采用湯藥治療,針灸按摩治療效果不明顯.</P>
<P>找個好些的中醫,4診合參,只要把證辯對了,應該會有療效.</P>
<P>順便在做個抗"O"和類風濕因子檢查吧,排除一下!</P>
<P>祝你早日康復!!如果有什么疑惑,打我手機詢問也可以.</P>
以上是對“學生開始時(2008,2)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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