乳腺纖維腺瘤是發生于乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種.乳腺纖維腺瘤可發生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見.本病的發生與內分泌激素失調有關,如雌激素相對或絕對升高可引起本病.臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀,很少伴有乳房疼痛及乳頭溢液者.至于乳腺纖維腺瘤是否會發生惡變,一般認為,有少數病例可發生纖維成分的肉瘤變,而極少有發生上皮成分的癌變者. <BR><BR>乳腺纖維腺瘤中醫稱之為“乳核”.以往也曾稱其為“乳癖”,所以在許多中醫書中見到的 “乳癖”,有一部分指的是乳腺增生病,還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤.為了避免兩者命名上的混亂,現已將其規范為 “乳核”的范疇.中醫認為,乳核是由于肝氣郁結或血瘀痰凝所致.《外科大成》指出,乳中結核“如梅如李,雖患日淺,亦乳巖之漸也”,已認識到乳核中的少數年深日久則可能會惡變為乳巖. <BR><BR>乳腺纖維腺瘤最有效的治療手段就是手術.手術可以將腺瘤切除而使之治愈,但部分病例可于原手術部位復發或在乳房其他部位再生新的腺瘤.中醫認為,疏肝解郁,活血化痰中藥可調整機體內分泌狀況,消除乳房部的腫塊,治療腺瘤可取得較好的療效. <BR><BR>乳腺纖維腺瘤多見于青年女性,一般認為好發年齡為18~25歲.雌激素可誘發動物發生纖維腺瘤,并可加速妊娠女性腫瘤的生長,本病很少發生于月經初潮前或絕經后,提示雌激素水平過高與乳腺纖維腺瘤的發生直接相關.乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤,很少發生惡變. <BR><BR>表現 <BR><BR>纖維腺瘤在乳房內各個區域均可發生,但好發于乳房外上象限,約75%~85%為多發（同時或異時）.除出現乳房腫塊外,病人通常無明顯自覺癥狀.腫瘤增長速度較慢,可能數年無變化,月經周期對腫瘤的生長并無影響.臨床特點是腫瘤呈卵圓形,直徑一般小于5cm ,亦有體積大于5cm者稱為巨纖維腺瘤.腫瘤邊界清楚,表面光滑,質堅韌,活動度大.無論腫瘤有多大,與胸大肌和皮膚均無粘連,腋下淋巴節也無腫大. <BR><BR>診斷 <BR><BR>臨床表現：多數病人很易確診,但仍需通過乳房腫塊的數目,質地,有無疼痛,邊界是否清晰,有無粘連,腋窩淋巴結有無腫大及與月經周期的關系等與其他常見乳房腫塊相鑒別：乳腺纖維囊性增生癥,乳腺癌,乳房結核,外傷性脂肪壞死等. <BR><BR>特殊檢查：診斷不明確的病例可考慮一下輔助檢查. <BR><BR>a鉬靶攝片：鉬靶X線顯示乳腺纖維腺瘤密度均勻,邊界清晰,無血管增多現象. <BR><BR>B超檢查：能顯示乳房各個層次軟組織結構及腫塊形態和質地.其聲象特點為腫瘤邊界清晰和完整,有一層光滑的包膜；內部回聲分布均勻,呈弱光點；后部回聲多數增強,如有鈣化時,鈣化點后方可出現聲影. <BR>治療 <BR><BR>乳腺纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發現,應予手術切除,既可防止腫瘤繼續增長,又可明確診斷.纖維腺瘤在完全切除后不會復發,但于乳腺其他部位仍可發生.切下的腫塊必須常規進行冷凍切片和石蠟切片檢查,以最終確診.