健康咨詢描述:
進行了還納手術,就是取消掉臨時造口,恢復正常的功能.這個時候發現吻合處有些狹窄,因為長期不通暢,一天上廁所30次左右,一次一點點.
你說要查出狹窄的原因,都會有哪些原因呢?專家在病歷上寫擴肛治療,這個到底能有多大的效果呢?謝謝您!
你好!首先我不清楚的是,為什么沒有直接切除并做吻合,而要做臨時的造瘺術?那么直腸病變當時是怎樣切除的?保留了多長直腸遠端?從開始有兩套方案來說,那么多可能是腫瘤距離肛門比較近,才制定這個計劃.那么可能存在保留直腸遠端太少,那么有存在局部血液循環差(因為手術把周圍的血管必須結扎,影響其側支循環的供血),那么愈合會受到影響,從而瘢痕會嚴重,就是導致了吻合口狹窄的問題.可以先系統的進行擴肛,可以基本正常.如果不能恢復或感覺不理想,那么最終只有改道(但改道確實給病人帶來很大的不方便和一定的精神壓力),因此建議先保守治療處理一段時間為好. 上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
你好!你病史介紹中有不太清楚的地方.那么為什么會有臨時造瘺?“還納”手術?是什么意思?因為醫學上沒有用還納的方法處理的.如果有直腸的狹窄,那么應該是直腸癌切除手術并直腸遠端與乙狀結腸吻合術嗎?那么是用什么吻合的(是縫合,還是使用的吻合器?).手術是否成功的評價是腫瘤切除的效果是關鍵,吻合口狹窄的發生原因很多,需要查出造成的原因.這是一種并發癥.如何治療需要根據病情和狹窄的部位,程度及周圍的結構改變綜合分析判斷決定.部分病人通過擴張術可以改善,但很難達到正常狀態.上述意見供你參考.
擴肛治療方法有:用手指,肥皂條,開塞露等刺激肛門直腸,引起排便;用生理鹽水洗腸等.取得了很多的療效.術后應訓練排便習慣,并在醫生指導下每周擴肛1~2次,共3個月,以提高遠期療效.
溫馨提示:
飲食宜多樣化,養成良好的飲食習慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應早期手術切除,以減少癌變的機會。
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