健康咨詢描述： 病 史 簡 介
患者，男，43歲，平素體健.今年春節期間感覺上腹部隱痛，不舒服，疼痛無放射，食欲稍減低，余無不適，繼續工作。3月份右肩部間斷疼，3月3日做彩超(肝左外葉及右前葉大小約11.1*9.3*9.0厘米實性不均質略強回聲團),未治療,繼續工作.此后逐漸消瘦,上腹部隱痛間斷發作,晚飯后明顯,服胃藥可減輕.5月份雙小腿及雙足輕度水腫.發病來間斷發熱,37.2-38.3度之間.5月11日檢查詳見報告單(血常規肝功能AFP乙肝五項螺旋CT+增強等).
請問:1.針對此病歷適用哪些治療方案?采取何種治療方案比較好?詳細的治療方案請給出..
2.現在需要先應用藥物治療嗎?如果先用藥物治療,需要用什么效果好?需用多長時間?然后該怎么做?
血常規正常
ALT266 AST129 GGT302 TBi83 DBi43.3 IBi39.7
AFP>350
乙肝五項:HBsAg+ HBsAb- HBeAg- HBeAb+ HBcAb+
螺旋CT:１.肝內實性占位性病變，考慮為肝癌（肝左右葉內巨大團塊大小約為１２.８２*１６.４１厘米）
　　　　２.肝內膽管擴張
　　　　３.腹腔積液
　　　　４.右肺下少許斑片狀高密度影，考慮為炎性改變
５.右側少許胸腔積液
　　　　６.胃壁增厚