健康咨詢描述:
暫時性腦缺血已有兩年多歷史,但近一個半月共發生4次,頻度增加。老年性便秘也有兩年多的歷史。怎樣治療暫時性腦缺血和老年性便秘?
本次發病及持續的時間:上周發生一次暫時性腦缺血,也發生一次便秘。
目前一般情況:不發病時血壓基本正常,生活基本能自理,偶爾尿床。飲食量偏少但基本正常,拄兩個拐杖只能走300—400米
病史:79歲前身體健康,很少看醫生,血壓偏高,能參加正常體力勞動。79歲那年(2002年6月)發急性生前列腺炎,后經保守治療病情緩解,但小便一直不正常,開始服用復方丹參和一些治前列腺的藥物。2003年上半年在南通第二醫院做了全面檢查,各生理器官基本正常,含做醫學CT,但腦萎縮明顯。2003年11月在南通中醫院做了前列腺汽化切割術,手術后小便一直基本正常。但軀體較術前虛弱較多。
以往的診斷和治療經過及效果:手術后大便一直不很正常。要大便前先拉稀水,自身難以控制,經過很困難的過程才能完成。吃了助瀉藥物又相反,主要靠每天吃香蕉、蜂蜜等輔助治療,勉強維持。手術后發生幾次暫時性腦缺血,從2004年11月左右開始吃阿司匹林(每日一粒可能是0.25克),效果較好,近一年沒有發病。2005年11月又開始發病,改每日吃兩粒阿司匹林,效果不明顯。
輔助檢查:
其它:前列腺手術后一直服用復方丹參片和腦復康,每日一次,每次3粒和2粒。后又長期服用阿司匹林,其副作用有多大,能否改成其他類似藥物,請告知具體名稱。
你好:TIA治療的目的是防止發生腦卒中。腦卒中的主要危險因素是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙和糖尿病,因此預防腦卒中的第一步是盡可能糾正這些危險因素。血小板聚集是腦卒中的主要原因,可通過服藥來減少血小板聚集的傾向。這些藥物中最有效的是阿司匹林,通常成人每日服用1~3片。有時也可服用潘生丁,但并不是對每個人都有效,可用于不能耐受阿司匹林的病人。肝素或華法林等作用更強的抗凝劑也可選用。頸動脈狹窄的程度有助于醫生確定治療方案。如果血管狹窄超過70%,病人在前6個月內有腦卒中樣的癥狀,有必要通過外科手術解除狹窄預防腦卒中。更小程度的狹窄僅僅在引起了TIA或腦卒中時,才應該考慮手術治療。在通常采用的頸動脈內膜剝離術中,清除頸動脈上的脂質沉積物,但是這種手術有1%~2%的腦卒中危險,對未引起任何癥狀的輕度狹窄,外科手術的危險性似乎較之不采取任何措施的危險更大一些。治療老年人便秘的原則與成人相同。最重要的是養成在每天一定的時間內排便的習慣,并且改善生活與飲食。老年人必須特別注意以下幾點:(1)老年人的牙齒脫落,消化力降低,但不可因此之故,只進容易消化的食物,應該盡量攝取含纖維的食物。(2)必須充分飲水,以保持軟便。有些老年人厭煩夜尿,所以盡量避免水分的攝取,此舉不僅會助長便秘,甚至會因血液過濃而引起腦血栓與心肌梗塞、老年癡呆癥。(3)老年人通常運動不足,故應在日常生活中積極地鍛煉身體,如散步、太極拳、氣功等。(4)利用按摩、指壓以引起便意。(5)堅持每天飲牛奶、酸牛奶。(6)最重要的一件是,一旦有便意就應立即上廁所,絕對不可任由便意消失。
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節制性生活。
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