健康咨詢描述:
小兒11、14個月時,兩次均在精神很好時突然驚厥,表現為凝視、抿嘴(有時有一丁點紫唇、白沫)、小幅搖頭、握拳。且每次都在一小時內反復發作兩三次,幾天后又發作一次。兩次送醫院均診為高熱驚厥,第一次做過腦CT,第二次做過腦電波,都正常。但每次驚厥前都沒發現他發燒(只是有時覺得他手腳較涼),驚厥后量體溫才發現有38、39度。
請問他真的是高熱驚厥嗎?為什么來得這么突然呢?該如何預防?如果不是高熱,會是什么原因引起的呢?對了,他有時很用力時也有咬牙、搖頭現象。
第一次問題補充:謝謝fanzhenli,您告知的是驚厥以后的調理,我在同類問題的回答中看到過了。我現在迫切想知道的是寶寶到底是不是高熱引起的驚厥(還是其他原因引起的),以及如何預防驚厥的發生,因為他發病太突然,好像沒有什么征兆。
第二次問題補充:再謝fanzhenli,不過這個回答我也在你給其他人的答案中見過了,能否給些針對我家寶寶的建議?
有過高熱驚厥史的患兒,再度患病發熱時家長便提心吊膽,擔心發熱會引發驚厥。這種擔心是不無道理的。怎樣才能防止小兒高熱驚厥反復發作呢?對于一般非復雜性高熱驚厥的患者,最好的辦法是在驚厥緩解后應用中藥進行善后調理。中醫認為,小兒高熱驚厥的發生是因為熱邪亢盛,引動肝風所致。因此,在熱退風止,驚厥緩解后,中醫應采用鎮靜、熄風等方法進一步治療,使肝火得清,肝風得熄,臟腑功能恢復正常,這樣就不至于再發驚厥。中醫對驚厥后的調理應針對不同患兒的體質特點,不同原因引起的高熱驚厥,采用不同的調理方法。一般比較常用的鎮靜熄風藥有:鉤藤、蟬蛻、珍珠母、生牡蠣、僵蠶、地龍、防風、白芍、炒棗仁等。另外,小兒熱病后多會傷陰,應酌情滋補陰液。常用滋陰藥有:生地、沙參、麥冬、天門冬、天花粉等。如果孩子多次發生高熱驚厥,應該請中醫治療。下面介紹幾個兒科名老中醫治療小兒高熱驚厥反復發作的驗方,以供參考。(1)防驚湯:由蟬衣、鉤藤、梔子、炒棗仁、杭白芍、青黛、防風、黃連、珍珠母、甘草各3~5克組成。水煎服,可每日或隔日服藥1次,連服1周。有防止驚厥再發的作用。(2)清宮粉:由廣郁金、生山梔、寒水石、黃芩、黃連、琥珀、朱砂、冰片組成。共研細末,根據不同年齡確定服藥劑量。本方有進一步清除余熱,鎮驚熄風作用。(3)清熱散:由朱砂、琥珀、鉤藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草組成。共研細末,根據不同年齡確定服藥劑量。本方有鎮驚熄風作用。
高熱驚厥在小兒時期最常見,在0-7歲小兒中,高熱驚厥的發生率為3%-4%。所謂高熱驚厥是指嬰幼兒經過檢查,證實發熱抽搐是由上呼吸道感染或扁桃體炎所引起。而由中樞神經系統、肺、泌尿道、胃腸道等感染而引丐的發熱驚厥,則不屬于高熱驚厥的范疇。為什么嬰幼兒容易出現高熱驚厥呢?這是因為嬰幼兒的神經系統發育不完善,如大腦皮質的抑制功能差,神經髓鞘未完全形成,一旦受到外界剌激(如高熱等),興奮容易擴散而引起抽搐。第一次高熱驚厥往往出現在6個月-3歲,親屬中也常有高熱驚厥或癲癇病史。一般在體溫急劇上升后幾小時出現全身性抽搐,表現為兩眼上翻或凝視,面部和四肢不斷地抽動,意識喪失,有的甚至有青紫和大小便失禁、抽搐時間短暫,為5-10分鐘,在一次發熱病程中一般只抽搐1次,抽搐發作后全身及一般情況良好。30%-50%的小兒,以后一遇高熱,高熱驚厥即可發生。經常有高熱驚厥發作的嬰幼兒,一旦出現高熱,就應服退熱藥、鎮靜藥或置冷毛巾于頭部,還可用酒精擦浴,達到及時降溫,防止抽搐的目的。抽搐發生時要進行緊急處理,如側臥位、解松衣領、降溫,并置筷子或牙刷柄于上下牙齒之間,防止咬傷舌頭,也可指壓入中穴。反復出現高熱驚厥的小兒,將來可能會發展成癲癇,故應引起家長重視。隨著年齡的增長,大腦皮質的發育逐漸完善,大多數高熱驚厥小兒的驚厥次數會逐漸減少,直至消失。
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