您好：腰椎骶化和骶椎腰化都是先天性脊柱畸形。腰椎骶化是指第5腰椎全部或部分轉化為骶椎形態，一側或兩側的橫突及其椎體下端與第一骶椎形成部分的或完全的融合，造成腰椎數目為4個，骶椎數目為6個的狀態，有時一側或兩側第5腰椎橫突肥大呈翼狀，與骶骨融合成一塊，并與髂骨嵴形成假關節。骶椎腰化是指第1骶椎向腰椎移行，與第2骶椎分開，形成腰椎樣形態，造成腰椎數目為6個，骶椎數目為4個的現象。骶椎腰化遠較腰椎骶化為少見。一般情況下，腰椎骶化和骶椎腰化可不引起任何癥狀。但由于腰椎骶化時，雖然可增加下腰部的穩定性，但腰椎數目減少，每節腰椎的負擔加重；骶椎腰化時腰椎數目增加，腰椎活動范圍及杠桿作用加大，使腰椎穩定性減弱，加重腰部肌肉韌帶的負擔，使得腰部肌肉韌帶容易發生勞損，加大發生外傷的機會；腰椎骶化兩側不對稱使腰椎兩側負重不對稱，導致肌肉、韌帶、小關節的損傷、勞損、退變，逐漸產生癥狀。這種先天性脊柱畸形雖自然存在，但在青少年時期，腰部肌肉逐漸發育堅強有力，可補償先天的不足，故幾乎沒癥狀。但隨著年齡增長，肌肉力量減弱，加之不斷勞損，因此多在成年后才逐漸出現癥狀。腰椎骶化和骶椎腰化最常見的癥狀是下腰痛，這種慢性勞損的疼痛可在活動后加重，休息后減輕，主要原因為假關節周圍的韌帶、肌肉等軟組織慢性勞損，出現充血、水腫、滲出、增厚而壓迫或刺激神經；假關節難以吸收外力所引起的震蕩，造成損傷性關節炎。另一常見癥狀為坐骨神經痛，主要原因為該處軟組織的慢性勞損，出現充血、水腫、滲出、增生等炎癥反應，使神經根及其分支受到壓迫或刺激，而反射性出現坐骨神經癥狀。臨床上因其他原因拍照Ｘ線片被發現這種先天性脊柱畸形，而患者本身無腰痛癥狀的，無需治療，但應進行腰背肌鍛煉，以增強其自身保護和預防能力。