健康咨詢描述: 女兒5周2個月,因發高燒(超過40度)咳嗽一晚到兒童醫院檢查,做血常規,白細胞正常,淋巴細胞值不正常,醫生診斷為病毒性感冒,掛水兩天,用的是頭孢、新魚腥草,細可辛,VC,掛水后體溫略有降低,可在38.5度左右;后停止掛水一天,吃消炎、抗病毒及止咳藥,溫度又回升到40度左右,且退燒藥藥效過后高燒仍不退;第四天又到兒童醫院復診,醫生讓拍X片和支原體檢驗,拍片結果正常,但支原體檢查呈弱陽性,后給開了頭孢、紅霉素和B6掛水,依托紅霉素和止咳藥和小兒退熱片口服,掛水吃藥兩天后溫度恢復正常,也不咳嗽了,現在繼續吃藥一天;因為看資料說支原體肺炎病程長,所以不知道現在是否徹底好了,怎樣判定?有否必要繼續吃藥,若要吃,該在什么時候停藥呢?多謝!
您好:診斷支原體肺炎的依據有下列幾點:(1)持續咳嗽,較頻繁,肺部無明顯陽性體征,但X線檢查有斑狀或大片狀陰影,X線的病變明顯,這是本病最主要特征。(2)白細胞計數大多正常或稍減低。(3)使用青霉素、鏈霉素、磺胺藥無效,但紅霉素能明顯減輕癥狀或縮短病程。(4)血清冷凝集滴定度增高,1∶32以上,陽性率為50%~70%,冷凝集素多于起病后第1周末開始出現,至3~4周達高峰,2~4個月才消失。而細菌性(包括結核)及病毒感染都呈陰性反應,故可借此排除肺結核、細菌、病毒性肺炎。(5)分離病原體:從患兒痰、鼻、咽拭子中培養支原體,但需10天以上,因此臨床意義不大。(6)血清特異性抗體測定,包括熒光抗體、補體結合及血凝抑制等,均有助于確診,但不作為常規檢查內容。藥物治療:紅霉素或四環素均有效,但因嬰幼兒及8歲以前的兒童服用四環素過多后,可引起牙齒變為永久性黃棕色,乳齒及恒齒的釉質發育不良也較常見,甚至可以暫時阻礙骨骼生長以及影響肝腎功能。因此,治療本病,小兒首選紅霉素,20~40mg/kg·日,分4次口服,療程達2周,可改善臨床癥狀,減少肺部陰影,并可縮短病程。嚴重者,可靜點紅霉素,20~30mg/kg·日加入5%葡萄糖中,藥與糖濃度比例為1mg∶1ml,滴速要慢,以免刺激局部血管引起靜脈炎。使用紅霉素胃腸反應明顯者,可服用助消化類藥物。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線