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支原體肺炎

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-01-03 11:40:00 1人回復 來自

健康咨詢描述: 女兒5周2個月,因發高燒(超過40度)咳嗽一晚到兒童醫院檢查,做血常規,白細胞正常,淋巴細胞值不正常,醫生診斷為病毒性感冒,掛水兩天,用的是頭孢、新魚腥草,細可辛,VC,掛水后體溫略有降低,可在38.5度左右;后停止掛水一天,吃消炎、抗病毒及止咳藥,溫度又回升到40度左右,且退燒藥藥效過后高燒仍不退;第四天又到兒童醫院復診,醫生讓拍X片和支原體檢驗,拍片結果正常,但支原體檢查呈弱陽性,后給開了頭孢、紅霉素和B6掛水,依托紅霉素和止咳藥和小兒退熱片口服,掛水吃藥兩天后溫度恢復正常,也不咳嗽了,現在繼續吃藥一天;因為看資料說支原體肺炎病程長,所以不知道現在是否徹底好了,怎樣判定?有否必要繼續吃藥,若要吃,該在什么時候停藥呢?多謝!

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朱芳
朱芳 長治市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 本人擅長兒童生長發育評估,兒童保健,兒童營養喂養指 幫助網友:13982稱贊:1
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2006-01-03 11:45:00

      您好:診斷支原體肺炎的依據有下列幾點:(1)持續咳嗽,較頻繁,肺部無明顯陽性體征,但X線檢查有斑狀或大片狀陰影,X線的病變明顯,這是本病最主要特征。(2)白細胞計數大多正常或稍減低。(3)使用青霉素、鏈霉素、磺胺藥無效,但紅霉素能明顯減輕癥狀或縮短病程。(4)血清冷凝集滴定度增高,1∶32以上,陽性率為50%~70%,冷凝集素多于起病后第1周末開始出現,至3~4周達高峰,2~4個月才消失。而細菌性(包括結核)及病毒感染都呈陰性反應,故可借此排除肺結核、細菌、病毒性肺炎。(5)分離病原體:從患兒痰、鼻、咽拭子中培養支原體,但需10天以上,因此臨床意義不大。(6)血清特異性抗體測定,包括熒光抗體、補體結合及血凝抑制等,均有助于確診,但不作為常規檢查內容。藥物治療:紅霉素或四環素均有效,但因嬰幼兒及8歲以前的兒童服用四環素過多后,可引起牙齒變為永久性黃棕色,乳齒及恒齒的釉質發育不良也較常見,甚至可以暫時阻礙骨骼生長以及影響肝腎功能。因此,治療本病,小兒首選紅霉素,20~40mg/kg·日,分4次口服,療程達2周,可改善臨床癥狀,減少肺部陰影,并可縮短病程。嚴重者,可靜點紅霉素,20~30mg/kg·日加入5%葡萄糖中,藥與糖濃度比例為1mg∶1ml,滴速要慢,以免刺激局部血管引起靜脈炎。使用紅霉素胃腸反應明顯者,可服用助消化類藥物。
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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