健康咨詢描述:
我想請(qǐng)問,我最近飲食習(xí)慣發(fā)生很大變化。白天并不是吃很多,但越到夜晚越想吃。
其實(shí)并不餓,而且一開始吃就止不住,一次又一次出去買東西吃。我也試過干脆不
吃,但是很頭暈,沒有辦法忍受。也試過到好的店里去吃,以為滿足自己的味蕾就
好了。但誰知回來后又是出去買一大堆零食吃。我很怕自己失去控制了。但我已經(jīng)
失去控制了。每次吃完都很難過,一定會(huì)塞到一點(diǎn)余地都沒有。每次入睡都要吃安
眠藥,因?yàn)樘珦胃緵]有辦法睡。其實(shí)除了最開始的幾口是滿足口欲外,后來都是
中邪一樣把東西塞到嘴里。但又有很大沖動(dòng)出去買東西吃。沖出去的時(shí)候我覺得都
不是我自己了,腦子好像失去理智一樣。我現(xiàn)在都不敢看鏡子里的自己了,胖了很
多。
現(xiàn)在減肥倒不是第一位的了,我只要自己能恢復(fù)飲食正常就好了!有沒有什么好的
辦法來控制呢?我已經(jīng)用了很多辦法了,普通的辦法都沒有用了!我有試過吃減肥
的藥丸,本該抑制食欲的,但對(duì)我沒有用。也試過吃蔬菜湯,蛋白質(zhì)食療法,水果
餐,我都可以做到,問題是,之后又再出去買一大堆零食吃,盡管我不餓,甚至一
點(diǎn)都不想吃但我還是象機(jī)械一樣把東西塞到嘴里去。真擔(dān)心我會(huì)不會(huì)把自己毀掉。
我現(xiàn)在的食量可以令一個(gè)超級(jí)大胖子都自嘆不如的了。例如,昨天晚上我吃掉:一
包糯米湯圓,一包水餃(我自己加了很多魚丸),兩支巧克力雪糕,一包薯?xiàng)l,一包
麻辣豆腐干魯條,一包青豆,一只火腿芝士面包,5顆金沙巧克力,一包韓國(guó)蔥味餅
干,一條芝士面包, 我自己還涂了巧克力醬,最后是一小碗炒飯。我是按照現(xiàn)在紙
簍里的包裝紙寫下來的,不寫我還不知道我竟然吃了那么多!我的問題是,吃了甜
的我就一定要吃點(diǎn)咸的,然后吃了咸的就一定要吃點(diǎn)甜的來平衡,這樣就一直吃一
直吃,我都覺得自己象有巨食癥了。
第一次問題補(bǔ)充:謝謝回答。 但是,很難啊,因?yàn)槲易约阂粋€(gè)人住,沒有人可以控制我。和朋友在一
起時(shí)我會(huì)很斯文(不是裝的,真的不想吃,吃很少),但是一和朋友分開,雖然我克
制自己,直接回家,還是一趟又一趟出來買東西吃。我沒辦法呀!好像不吃就坐立
不安。我也試過吃水果,但是塞足之后,太甜了,一定要吃一點(diǎn)咸的,于是又去吃
方便面和署片,之后又要吃巧克力來平衡,再之后又要吃咸的,真的沒有辦法呀。
第二次問題補(bǔ)充:暴食繼續(xù)中。已經(jīng)很絕望了。出現(xiàn)很多桔皮。我去找了醫(yī)生,兩三句就把我打發(fā)出來
了。而且他還笑出聲來。就那么可笑嗎?
所以醫(yī)生是不用找了。他覺得這種事還找醫(yī)生真是浪費(fèi)他時(shí)間。
我覺得真的好像戒煙一樣,一點(diǎn)都不比戒煙容易。我會(huì)試試看吃主食。我決定只吃
主食,再多喝水,把自己撐飽就不能吃零食了。 但是昨晚上又暴的很厲害?,F(xiàn)在不
存在暴和不暴的問題,是暴多暴少的問題。而且我對(duì)其他事一點(diǎn)興趣也沒有。只能
等希望有一天會(huì)突然好了吧?
第三次問題補(bǔ)充:非常各位朋友和專家的回答。我想我應(yīng)該是嗜食癥了。
請(qǐng)問whg17458專家,您所說的芬氟拉明和氯丙嗪,芬氟拉明 藥物,英文名字是什么?我現(xiàn)在孤身一人一人在國(guó)
外,沒有朋友,我所說的朋友都只是泛泛之交而已,我看到很多人建議我和朋友住
或把錢交給家人,很可惜我都不能做到。也許是因?yàn)槲覜]有一個(gè)朋友,(在考慮出國(guó)
的朋友,請(qǐng)你一定要想清楚,在國(guó)外交朋友很難很難!)
你目前的情況屬于飲食紊亂中的嗜食癥,飲食紊亂的發(fā)生與自信、沮喪、能力、溝通以及自我表達(dá)等心理問題有關(guān)??蓪?dǎo)致飲食紊亂的因素包括社會(huì)上流行以節(jié)食為主的減肥觀,文化中推崇以瘦為美的審美觀和來自自己或他人的“完美主義”的壓力,以及對(duì)食物和營(yíng)養(yǎng)的錯(cuò)誤信條等等。一般來說,易發(fā)生飲食紊亂者多半是那些聰明、迷人、精力充沛、自覺和努力工作的人,90%~95%為女性,最高發(fā)的年齡在12~25歲。那些自信心低或存在社交焦慮,追求完美,逃避沖突和總想得到別人贊賞的人比沒有這些性格的人更容易患飲食紊亂。最常見的三種飲食紊亂包括厭食癥,貪食癥和嗜食癥。厭食癥者多傾向于順從,尋求贊賞,逃避沖突,追求完美,害怕社交,偏執(zhí)或沖動(dòng),以及有著高于平均水平的智商。表現(xiàn)為當(dāng)減肥至理想體重的85%(或體重指數(shù)低于17.5)時(shí),害怕體重進(jìn)一步增加,從而對(duì)食物過分擔(dān)憂,并出現(xiàn)飲食習(xí)慣和行為異常。伴隨著厭食癥的出現(xiàn),還有明顯的情緒變化,如易怒,沮喪,喜怒無常和日趨嚴(yán)重的與外界隔絕等都很常見。典型的貪食癥表現(xiàn)為每周至少2次在相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)吃大量的食物,再通過引吐、吃瀉藥、利尿劑、禁食或強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)來清除身體中過多的熱量。貪食癥多在20歲左右發(fā)病,國(guó)外病例半數(shù)以上可伴有嚴(yán)重的情緒低落,經(jīng)常性酗酒或吸毒問題。貪食癥者的體重通常在正常范圍內(nèi),但很容易發(fā)生波動(dòng)。嗜食癥可以是任何年齡的人,但經(jīng)常到成年時(shí)才認(rèn)識(shí)到,嗜食癥與貪食癥很相似,但沒有清除所吃食物的行為。他們的吃是為了逃避感情,而食物又使他們感到失控。他們經(jīng)常躲避有食物提供的社交場(chǎng)合,但卻無法擺脫對(duì)食物、節(jié)食和體重等問題的迷戀。多數(shù)嗜食者為超重或肥胖者,且常伴有肥胖相關(guān)性疾病,如高血壓,2型糖尿病,脂肪肝和高血脂等。根據(jù)以上闡述,你應(yīng)該先尋找心理醫(yī)生實(shí)施認(rèn)知心理治療,重建科學(xué)減肥的理念和糾正對(duì)肥胖、食物和健康的某些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。也可以通過完成飲食日記監(jiān)測(cè)和檢查進(jìn)食習(xí)慣和飲食行為,了解問題發(fā)生時(shí)的情境和感受,進(jìn)而鞏固正確的飲食習(xí)慣和矯正不良的進(jìn)食行為,改善不適當(dāng)?shù)南敕ê透杏X。碳水化合物又稱之為“情緒食物”,因?yàn)楹芏嗳藬z食后會(huì)感覺舒服和平靜,其鎮(zhèn)定作用是因?yàn)閿z入很多碳水化合物之后可使大腦的神經(jīng)細(xì)胞分泌一種被稱之為血清素的化學(xué)物質(zhì),該物質(zhì)掌管著睡眠、情緒、攝取食物和痛苦的承受度等。當(dāng)血清素的水平很高時(shí),就不易發(fā)怒并感覺舒適。所以,你的這種飲食紊亂應(yīng)該與情緒和工作壓力等因素有關(guān),經(jīng)常要靠食物來舒緩情緒壓力,久而久之,就逐漸分不清究竟是因?yàn)轲囸I,還是因?yàn)椴涣记榫w而攝取食物,加之你對(duì)某些減肥、食物和健康知識(shí)的錯(cuò)誤理解,當(dāng)這種又想舒緩精神壓力,又想減肥,維持體形苗條的矛盾心理發(fā)生沖突時(shí),就使你感覺極為痛苦、沮喪和無助。因此,你目前的主要任務(wù)是找回生理性饑餓感,而不受情緒和壓力的影響攝取食物,通過做一些你所喜歡的休閑活動(dòng)來克服因情緒化饑餓而攝取食物的不良行為,如用吃東西來代替工作;靠吃東西來排遣精神緊張、氣憤、孤獨(dú)或疲倦等不良情緒;以及在有人在場(chǎng)時(shí)飲食適度,一旦獨(dú)飲獨(dú)食時(shí)則毫無節(jié)制等。
請(qǐng)你用芬氟拉明和氯丙嗪,芬氟拉明口服,第一周每日40mg,早晚餐前0.5-1小時(shí)服.連服不超過6個(gè)月,最后4-6周應(yīng)逐漸減量至停藥,服藥后患者均能適應(yīng)飲食控制,有明顯減少脂肪積聚的效果,一般服藥12周后平均腹圍減少10.1cm,平均體重減輕6.14kg。氯丙嗪口服,50mg晚上服用,小劑量可起到鎮(zhèn)靜的作用。以上兩種藥物合用有鎮(zhèn)靜、抑制食欲、減肥的功效。祝你好運(yùn)。
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