慢性腎小球腎炎－病因一般認(rèn)為慢性腎炎的起病有以下幾種途徑：1.急性腎炎遷延不愈，病史超過1年以上者，臨床上可認(rèn)為已進入慢性腎炎期。2.急性腎炎病史，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月治療，臨床癥狀及尿異常消失，腎功能正常，被認(rèn)為已經(jīng)“痊愈”，但炎癥仍繼續(xù)緩慢進行，若干年后，可能因上呼吸道感染及其他感染，或勞累過度，臨床癥狀有復(fù)出現(xiàn)，而成為慢性腎炎。3.患者無明顯腎炎表現(xiàn)，但炎癥緩慢發(fā)展，經(jīng)若干年后可成為慢性腎炎，這一類可稱為原發(fā)性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎－診斷思路1.起病緩慢，病情遷延，時輕時重，腎功能逐步減退，后期可出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、血尿素氮、血肌酐升高等情況。2.有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)。3.病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)。診斷中需要注意：1.排除繼發(fā)性慢性腎小球腎炎2.明確進展還是非進展性的慢性腎小球腎炎3.強調(diào)行腎活檢進一步明確診斷慢性腎小球腎炎－治療原則1.利尿消腫－可使用雙氫克尿噻，速尿，安體舒通等利尿劑2.積極控制高血壓：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI)、血管緊張素II受體(AT1型)，鈣離子拮抗劑、ß-受體阻滯劑3.抗凝和血小板解聚藥物4.激素和細(xì)胞毒藥物慢性腎小球腎炎－治療注意事項1.降壓治療時，降壓不宜過快，以免腎血流量驟降。及用胍已啶，因其可影響腎血流量。2.應(yīng)用利尿劑是要以“小量、間歇、聯(lián)合”應(yīng)用為宜，并注意水、電解質(zhì)平衡；如遇血漿蛋白低于25G/l時，往往達不到消腫的目的，必須適當(dāng)補充白蛋白和血漿，即提高膠體滲透壓才能促進利尿、消腫。3.應(yīng)用抗凝劑時，要注意監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間，觀察出血傾向。4.慢性腎炎系慢性虛損性疾病，病程長，纏綿難愈，且容易反復(fù)，醫(yī)患要有信心，堅持治療，有方有守，少則半年，多則1－2年，才可望告愈。5.激素要遵循“首量要足、減藥要慢、維持要長”的原則，服藥期間要觀察胃腸道反應(yīng)，必要時可與胃舒平或累尼替丁等藥物同服。6.口服雷公藤多苷要定期觀察肝、腎功能。
      

      你好：你的情況還是屬于腎炎的癥狀！慢性腎炎的最終轉(zhuǎn)歸有多種，部分病人可以得到完全緩解，部分病人反復(fù)發(fā)作，但許多病人往往發(fā)展為慢性腎功能衰竭。此外，許多慢性腎炎盡管臨床各種指征均趨于正常，但病理改變?nèi)晕春棉D(zhuǎn)，有些病理類型是不可逆的。因此，應(yīng)當(dāng)走出這樣的認(rèn)識盲區(qū)（錯誤的觀點），即把尿檢查的結(jié)果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的，而應(yīng)當(dāng)更重視腎功能的變化，長期監(jiān)測腎功能的情況，將腎功能的變化作為遠期目標(biāo)的考察項目。概括地說，慢性腎炎的治療目標(biāo)應(yīng)是：消除蛋白尿和血尿，改善臨床癥狀，維持與保護腎功能。具體目標(biāo)，應(yīng)根據(jù)不同病理類型的腎炎給予區(qū)別對待。如為局灶節(jié)段性增殖性腎炎、輕型系膜增殖性腎炎、控制好蛋白尿，腎功能在很長時間內(nèi)不會惡化。但重度系膜增殖性腎炎、膜性腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化，由于病理改變較重，后3者多為不可逆的病理改變，適當(dāng)控制好蛋白尿、血尿是必要的，但不是最終目標(biāo)，而保護腎功能是其最終目標(biāo)。因此，切忌為了消除蛋白尿而盲目應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物，因為這些藥物有很大副作用，有時因此引起的合并癥是致命的。為了達到以上治療目的，慢性腎炎的治療方法主要有：①勞逸結(jié)合，加強飲食調(diào)節(jié)。也就是說慢性腎炎患者不應(yīng)從事繁重的工作，尤其伴有水腫和高血壓者。對有水腫與高血壓者應(yīng)當(dāng)控制食鹽的入量，也不應(yīng)為了追求營養(yǎng)而大量進食高蛋白飲食，尤其伴有腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白攝入，以免加重腎負(fù)擔(dān)。總之，合理而適度，是其生活飲食調(diào)理的原則。②利尿降壓，改善癥狀。對有水腫者，在控制水和鹽的攝入后，水腫仍不消除者，可以適當(dāng)應(yīng)用利尿藥，尤其伴有輕度高血壓者，更適用。對有高血壓者，應(yīng)根據(jù)血壓的高低程度和降壓藥的特點選擇合適的降壓藥，可以選用利尿降壓藥如噻嗪類、速尿；蘿芙木類如利血平、降壓靈；肼苯噠嗪類；酶抑制劑如優(yōu)降寧；β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，（各類藥物的適應(yīng)癥及優(yōu)缺點，詳見有關(guān)問答）。③合理應(yīng)用免疫抑制劑。目前用于治療慢性腎炎的免疫抑制劑主要有：腎上腺皮質(zhì)激素如強的松、強的松龍；細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一種細(xì)胞毒性藥的聯(lián)合用藥方法。④根據(jù)病情，選用輔助藥物。目前有報道消炎痛、潘生丁等藥物有利于消除蛋白尿，應(yīng)根據(jù)病情需要，合理選用。消炎痛為一種非皮質(zhì)醇類固醇消炎藥，對消除蛋白尿有一定作用，但停藥后易反復(fù)，多有消化道的不良反應(yīng)。抗血小板集聚藥，抗凝藥如潘生丁、阿斯匹林等，亦有一定作用，但療效均不肯定。⑤保護腎功能是長遠目標(biāo)。應(yīng)著重在控制原發(fā)病活動，糾正血漿蛋白與電解質(zhì)失衡，合理飲食以低蛋白（高質(zhì)量蛋白為主）、低脂飲食為主，防止感染、勞累的誘因，禁止用腎毒性藥物等等。