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請問接下來該做什么檢查,先治哪種病

保密 | 53個月 懸賞30個健康幣 2008-05-19 20:36:12 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者性別:

,體溫36.5-38 度之間,大部份是37-37.5度左右,食量正常,但吃起來沒胃口,總想睡覺,感覺全身沒力,走動時右背疼痛
右側肋骨2-3根處有一腫瘤,3.5cm左右,整個右背酸脹感明顯
穿刺結果腫瘤良性,
右胸腔少量積液
右下葉肺炎
CT報告主動脈與降動脈失衡
胸膜有鈣化(醫生說是得過胸膜炎自己好了可能)
吃了兩天抗結核藥,頭暈嚴重,用藥后體溫36.3-36.5之間
心電圖顯示ST段異常,醫生說是冠心病(心肌缺血)
現在服單硝酸異山梨酯,阿司匹林腸容膠囊,三種抗結核藥(剛開始服用兩天),止疼片(,并輸液左氧氟沙星,維C,
醫生說是診斷性吃抗結核藥試下看癥狀有沒有減輕,因查不出結核但又有這些癥狀
我的問題是:
1綜合以上,到底是什么病,究竟該先治哪種
2如果是結核,有沒有可能腫瘤和結核是分開的問題,如果是分開的先治腫瘤還是先治結核
3有沒有可能結核菌就在腫瘤部位,
4如果手術,現在的主治醫生說是大手術,有必要做嗎如果良性的話,冠心病對手術影響大嗎
非常感謝您在百忙中回答我的問題,謝謝!

第一次補充提問

您好!謝謝您的解答。病理結果顯示如果在軟組織中就是良性,如果在骨側就是纖維結構病變,后又做了一次CT專門做腫瘤部位,醫生說是離骨頭很近,但是還不是從骨頭上長出來的,腫瘤不是在肺上,也不是在胸膜上,已經打頭孢類抗生素斷續有一個多月了,癥狀減輕但不見好轉,所以現在醫生以結核性胸膜炎先治療一星期,目前考慮骨化性纖維瘤,但也沒有完全排除惡性,主要是怕穿刺位不準,醫生說穿刺很難穿到這個位子,

發表于2008-5-20 8:47:49

第二次補充提問

考慮結核或是惡性腫瘤的主要依據是有胸水。

發表于2008-5-20 8:49:03

醫生回復區

艾衛鋒
艾衛鋒 沈陽市沈北新區中心醫院   副主任醫師 擅長: 外科、放射線、全科 幫助網友:37589稱贊:2358
微信掃一掃,隨時問醫生
2008-05-19 23:14:37 我要投訴

      <P>你好!右側肋骨2-3根處有一腫瘤是在胸壁上,還是肺上,還是胸膜上,這個非常重要.如果有肺上,手術創傷是比較大的.如果穿刺是良性的,那么目前考慮是什么?病理檢查應該有提示的.</P>
      <P>如果為了明確診斷,可以做增強CT檢查.</P>
      <P>如果目前認為炎癥或結核無法區別,可以先抗炎治療,如果有效應該是炎癥,一般不采用先治療結核(因為結核藥物副作用比較大).</P>
      <P>如果你平時沒有冠心病的癥狀,只是心電圖有心肌缺血,一般問題不大,對手術沒有太大的影響.如果平時有胸悶或疼痛的冠心病癥狀,那么對手術有一定的影響,增加手術的危險.</P>
      <P>建議做個增強CT檢查,對明確幫助有重要意義.</P>
      <P>上述意見供你參考.</P>
      

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
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