健康咨詢描述:
歲
頭眩暈,腦部感覺有東西罩著,面蒼白,人乏力,血壓135/90。如何用藥治療?
本次發病及持續時間:近一月,每天都暈
病史:
1、3級高血壓(極高危)
⑴高血壓心臟病;左心室肥厚
⑵雙側頸動脈硬化們斑塊形成
2、椎基動脈供血不足
3、腦動脈硬化癥
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 心功能I級(NYHA分級)
5、2型糖尿病
6、多發性腔隙性腦梗塞
7、繼發性腎上腺皮質功能減退癥 庫欣綜合征(藥源性)
8、類風濕性關節炎
9、慢性支氣管炎臨床緩解期
10、右上肺繼發性肺結核(纖維增殖灶)
11、脂肪肝
12、膽囊息肉
13、頸椎退變
14、電解質紊亂(低鈉、低氯血癥)
輔助檢查:
血常規WBC13.3*109,HB106g/1,PLT383×109;
尿常規(5.7)正常,血生化、糞常規、心電圖、血凝、ALR、甲狀腺功能、AFP、CEA大致正常;
糖化血紅蛋白7.7%;
血皮質醇:5.38ug/dl;
C酞:空腹:2.2ng/ml,餐后2小時5.0ng/ml;
高敏C反應蛋白31mg/l;
頭顱MRI:1、雙側放射冠區極半卵圓中心多發性腔隙性腦梗塞
2、老年性腦改變
頸、椎動脈彩超:雙側頸動脈硬化伴斑塊形成;
心臟彩超:1、主動脈硬化,主動脈瓣反流+
2、左心房稍擴大,二尖瓣反注+
3、室間隔及左室后壁增厚
4、左室舒張功能減退;
全套B超示:1、脂肪肝
2、膽囊多發息肉;
心電圖:1、竇性心律
2、部分導聯ST延長。
其他:入院后使用桂哌齊特改善微循環,天麻素營養腦細胞,纈沙坦、阿替洛爾、氫氯噻嗪降壓,尼麥角林、尼莫地平擴腦血管,單硝酸異山梨酯擴冠,強的松補充替代,硫糖鋁減輕強的松致胃腸狀體征好轉。
目前仍感頭眩暈,腦部感覺有東西罩著,面蒼白,人乏力,血壓135/90。膝蓋關節疼痛,無法正常行走。如何用藥治療?
血糖控制不佳,需要繼續嚴格控制,注射胰島素是首選.繼續控制血壓,服用倍他樂克、卡托普利一類藥物改善左室肥大.患者現在服用的藥物是很合理的,繼續在醫院綜合治療,如果頭暈明顯,還建議做頸椎間盤CT等檢查,并加服他汀類藥物改善動脈內膜,防治斑塊破裂從而改善動脈硬化.
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線