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有問必答網腫瘤科 → 直腸癌術后三年...

直腸癌術后三年...

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2005-12-20 20:55:19 1人回復 來自

健康咨詢描述: 葉主任:您好,前面我說的直腸癌改道三年,現在雙面頰皮下和右肺門又出現結節的病人。您讓把病歷傳真過去,因病歷在醫院很難拿出,我把手術經過說一下可以嗎?
2001年10月23日,查出直腸癌,2*3mm,距肛門3cm,住院。2001年10月30日指診,未出血。下午,心電圖正常。2001年10月31日抽血、化驗大小便。拍胸片。2001年11月1日做腸鏡檢查,確診直腸癌,2*3mm,距肛門cm。送病理。2001年11月2日鋇灌腸、吃瀉藥、大量喝水。2001年11月3日仍服瀉藥、喝水。2001年11月4日輸液、下胃管、洗腸。2001年11月5日九點輸液,12點30分進手術室,肛門改道,前列腺剝離。下午5點30分回病房,感覺冷,蓋被子、皮大衣、用暖水袋加溫,到八點體溫正常,特護三天。2001年11月7日排氣,下午去掉胃管,可喝少量水。2001年11月8日進流食。2001年11月9日拔尿管,進流食。2001年11月10日飲食正常。2001年11月13日拆線,造口未愈合,上藥,下部傷口熱水熏蒸。2001年11月19日出院。2001年11月26日復查,傷口未好。繼續上藥。2001年12月5日,門診復查,除造口過敏外一切正常。2001年12月24日,檢查,醫生認為:化療可做可不做,最后決定不做。
病理報告:直腸隆起型中分化腺癌,局灶侵達深肌層,未累及齒狀線,上、下切緣凈。
淋巴結未見轉移癌(0/42)
腫物旁淋巴結0/12
腸壁淋巴結0/22
系膜淋巴結0/3
(直腸左側韌帶淋巴結)0/1
(左側閉孔旁淋巴結)0/4
2002年5月10日x線診斷:肝內多發邊界清析低密病灶,約1.5*0.9c㎡。盆腔術后改變,膀胱左后可見約1.5*1.0c㎡結節,與左側精囊關系密切,增強后cT值為44.9,同層肌肉cT值為53.70,前列腺不大,內見點樣鈣化。盆腔內未見腫物。胸片:右肺門影增大,濃密,同前相仿。雙肺門紋理厚,未見明確結節及實變。心影左肺門不大,縱隔不寬,雙肋膈角銳利。
2002年10月31日超聲檢查:肝內可見1.12cm大小,無回聲區。腹腔未見腫大淋巴結。
CT檢查:低前及會陰部軟組織增厚,新出現結節影,請密切追隨。
2003年1月9日cT報告:前次結節無變化。未見腫大淋巴結。
2004年10月14日超聲檢查:左肝可見多個無回聲區伴后方回聲增強,最大徑1.7cm。病灶內可見高回聲分膈。其他未見腫大淋巴結。
以上供您參考,可否給出一個治療方案?病人現在憋氣,尿頻,一夜十次左右。

醫生回復區

葉傳揚
葉傳揚 其他 幫助網友:318
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2005-12-21 11:00:43 我要投訴

      建議綜合治療,既化療結合中藥的治療方案?;熕幬锟蛇x用5-氟尿嘧啶、亞葉酸、奧沙利鉑或依立替康;中藥方面建議選用一些扶正固本的抗癌中藥。如果需要幫助建議撥打上面的特邀腫瘤專家咨詢熱線或者把病人的詳細病歷資料傳真過去,各科專家(內科、外科、化療科、放療科、中醫科等)詳細會診后根據病人的具體情況制定一套科學、合理的治療方案。
      

疾病百科| 直腸癌

掛號科室:普外科、腫瘤科

溫馨提示:
飲食宜多樣化,養成良好的飲食習慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應早期手術切除,以減少癌變的機會。

       直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:40歲以上男性 常見癥狀:大便習慣改變、大便帶血、大便變細[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:手術治療、放射治療、化學治療
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