健康咨詢描述:
有輕微哮喘病史,今年7月份體檢時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)都正常,心電圖報(bào)告為“竇性心律,正常心電圖”。今年11月初時(shí)患了感冒,有點(diǎn)氣喘,并且胸悶、自覺心跳加速。11月20日到縣人醫(yī)看病,做了心電圖,心電圖提示為“快速房顫”,胸部X片提示“支氣管炎”,當(dāng)即住院。11月23日上午10點(diǎn)左右,左膝蓋疼痛,然后一個(gè)小時(shí)內(nèi)雙腿疼痛難忍,無法動(dòng)彈。下午3、4點(diǎn)時(shí)疼痛加劇,做了雙下肢動(dòng)脈血管彩超,沒有發(fā)現(xiàn)問題。心臟彩超提示“左房內(nèi)徑增大、左室內(nèi)徑增大,左尖瓣可探返回流束”。后轉(zhuǎn)入江蘇省人民醫(yī)院急救,電解質(zhì)、腰穿等檢查均正常,血象有點(diǎn)高。夜里疼痛加劇,麻醉師也沒辦法緩解。24日轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科診治,病因也沒有查到。暫時(shí)掛水,25日下午疼痛消失,能自行下地活動(dòng),后回當(dāng)?shù)乩^續(xù)住院治療心臟病及支氣管炎。省人醫(yī)的心電圖提示:異位心律;心房顫動(dòng)(快速);部分導(dǎo)聯(lián)波改變;心室率137次/分;電軸+59度。11月30日復(fù)查心電圖:竇性心律;左心房負(fù)荷過重;偶發(fā)房早;在STⅠ、Ⅱ、AVR、V4-6導(dǎo)水平下移0.5MM。12月2日早上查房時(shí)醫(yī)生用聽診器檢查,說又發(fā)現(xiàn)了房顫。目前,支氣管炎仍然會(huì)咳嗽,有貧血史:11月20日血紅蛋白71,11月27日血紅蛋白66,正常值為110——160,血液科醫(yī)生會(huì)診后認(rèn)為是營養(yǎng)性的(但我家生活不錯(cuò),她也能吃)。12月3日下午,醫(yī)生建議輸血,考慮到安全問題,沒有同意。12月4日上午,病人突然又感到胸悶,無力,厭食,并且發(fā)燒。11月30日做了甲狀腺功能全套(320元),12月5日結(jié)果出來了:所有指標(biāo)都高,確診為甲亢!因?yàn)榘准?xì)胞很低,打了四針尤尼芬后白細(xì)胞生到4.6,但過了幾天又降了下來,只有2.3,血紅蛋白66。醫(yī)生給開了他吧唑,VB2,心得安、地高辛、速力菲、利血生、阿斯匹林腸溶片。希望專家給個(gè)治療意見!
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)月
目前一般情況:已出院,食欲良好,白細(xì)胞、血紅蛋白仍然偏低,仍為房顫,心率約為120次/分,但自己無很明顯感覺。
病史:貧血、輕微哮喘
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:首次發(fā)病,首次住院
輔助檢查:全身已檢查了一遍,除了血常規(guī)、甲功全套、心電圖正常外,其他都正常。
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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