屬中醫"眩暈"范疇. 美尼爾氏病 本病又稱膜迷路積水癥。多發于中年人,尤其是腦力勞動者多見,兒童和老人也可發生此病。本病往往因精神緊張,過度疲勞引起植物神經功能失調或變態反應困素而產生局部小血管痙攣、局部缺氧、血管通透性增加,內淋巴產生過多,膜迷路和積水,代謝產物滯留而出現相應的癥狀:有的以耳蝸癥狀為主,或以前庭癥狀為主。一旦內淋巴積水消失,耳鳴、眩暈的癥狀消失,病情就好轉。膜迷路積水的癥狀與積水的程度有關,如只有耳蝸積水時,只出現耳鳴和聽力減退;積水限于前庭,則只出現眩暈;如全部膜迷路積水,可出現眩暈、耳鳴、耳聾。這種眩暈多為突然發作,可以沒有任何先兆,甚至在睡眠中發生,或在發作前出現耳鳴、耳悶堵的癥狀。眩暈多呈旋轉性,閉目時覺自身在旋轉,睜眼時覺得周圍物體繞自身在旋轉或翻滾、搖擺。發作時心里清楚,頭腦清醒,但病人心中十分恐懼,不敢睜眼,不敢移動,常伴有惡心和嘔吐;嘔吐的次數不一,嚴重者會把膽汁吐出來。有的人可有血壓波動、面色蒼白、出冷汗的癥狀。眩暈的發作可以持續幾分鐘、數小時以至幾天。尚伴有耳鳴和耳聾,常為一側性;耳鳴可呈隆隆機器聲或尖叫如蟬聲。耳鳴、耳聾在眩暈發作時加重,眩暈緩解后耳鳴消失,聽力恢復。當本病經常發作,耳聾可逐漸加重而難以恢復;耳鳴可間歇出出,也有經久不停地日夜地吵鬧,影響睡眠。本病發作時還常會出現自發性眼球震顫,多呈水平方向。臨床診斷時應細心排除迷路的炎癥性感染及內科、神經科的多種疾病;也應警惕顱內腫瘤,尤其是聽神經瘤,以防延誤治療。美尼爾氏病發病急,又伴有惡心、嘔吐、因而很痛苦。特別是初次發病時,病人心情很緊張和恐懼。因此,應首先安慰病人,告訴他這種病雖然痛苦,但沒有危險。治療比較難。但常不治自愈。常用鎮靜劑和調節植物神經功能藥物,如安定、利眠寧、谷維素等。按壓或針刺合谷、內關、耳門、聽宮等可減輕惡心、嘔吐。靜注5~10%碳酸氫鈉,以解除小血管痙攣,改善局部循環,消除水腫。病情重,經常發作者,可以施行手術治療。
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