健康咨詢描述:
患者于2008年2月中旬診斷患甲亢并接受治療,3月28日上午11時左右突然暈厥(當日早9點20左右吃早餐),其后連續4天都發生暈厥,暈厥后出現頭暈、視覺模糊、大汗淋漓、肌肉震顫、心慌,迅速吃食物或服用糖后,暈厥癥狀可以得到顯著緩解(暈厥大約持續10分鐘左右),但是緩解后渾身的皮膚感覺有些麻木(緩解后大約持續30分鐘左右)。
于4月1日再次出現暈厥并于當日入院接受甲亢的治療(4月3日的血漿樣本檢查結果:抗甲狀腺球蛋白:446.60IU/mL;抗甲狀腺微粒體抗體249.60IU/mL;促甲狀腺激素0.01ulU/mL;葡萄糖3.8mmol/L其他項目都在正常值范圍內)(4月11日的血漿樣本檢查結果:抗甲狀腺球蛋白:379.00IU/mL;抗甲狀腺微粒體抗體:234.4IU/mL;游離甲狀腺素0.62ng/dL;甲狀腺素4.97ug/dL;促甲狀腺激素:0.14ulU/ml。
在治療甲亢期間仍出現暈厥.
于4月15日采集的血漿樣本檢查結果:空腹(C肽3.41ng/mL;胰島素224.4uU/mL;血糖4.7mmol/l);空腹服用7.5支葡萄糖0.5小時后(C肽6.96ng/mL;胰島素531.30uU/mL;血糖8.6mmol/l);1小時后(C肽8.57ng/mL;胰島素739.9uU/mL;血糖10.2mmol/l);2小時后(C肽8.5ng/mL;胰島素812.4uU/mL;血糖6.7mmol/l)3小時后(C肽3.49ng/mL;胰島素321.90uU/mL;血糖3.0mmol/l)。在服用了葡萄糖后的2小時45分鐘再次出現暈厥。
胰腺CT平掃增強檢查所見: 所見肝臟邊緣光整,輪廓光火,大小、形態正常,各葉比例適當,其內未見異常密度灶;肝內膽管未見擴張,膽囊大小正常,其內未見異常密度影,脾臟不大,腹膜后及大血管旁未見腫大淋巴結。腹腔各臟器增強后未見異常密度灶。胰腺形態飽滿,胰頭略顯飽滿,增強掃描胰頭內未見異常強化密度影,胰尾、胰體內未見異常密度影,所見腎內未見異常密度灶。
本次發病及持續時間:發作時間無規律,持續時間一般在十分鐘左右
目前一般情況:看起來良好,容易饑餓,開始發胖,依然有暈厥
病史:甲亢見上描述
以往診斷治療經過及效果:見上描述
輔助檢查:見上描述
其它:見上描述
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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