健康咨詢描述:
患者年齡:六歲
想知得什么病和怎么冶療治。
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:三周左右
目前一般情況:不由自主后仰頭
病史:眨眼
身體任何部位出現(xiàn)不自主、無目的、重復(fù)的、迅速的肌肉收縮.發(fā)病年齡以5-7歲為多見,男孩多于女孩其表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等.有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動(dòng),有的患兒抽動(dòng)部位不固定,還有的患兒則是各個(gè)部位同時(shí)發(fā)生抽動(dòng).當(dāng)抽動(dòng)開始時(shí),患兒本身能意識(shí)到,但無法克制這類兒童多數(shù)具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動(dòng)等特點(diǎn),有些兒童同時(shí)還伴有遺尿、夜驚、口吃等癥狀.習(xí)慣性抽動(dòng)的病因較多.有的起始時(shí),由于某些部位的不適感,產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來,如眨眼動(dòng)作,可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起;皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起;搖頭或扭頸,可因衣領(lǐng)過緊等引起.以上原因去除后,動(dòng)作本身雖已失去合理性,可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶,因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作.此外模仿別人的類似動(dòng)作、心理刺激和軀體性疾病,也可以誘發(fā)本病.常見的心理刺激因素有:(1)受驚嚇,如突然受到狗的襲擊,過馬路時(shí)幾乎被車壓傷等;(2)慢性焦慮不快,如父母不和,父母長期生病,母親又生了孩子,分散了對(duì)患兒的寵愛等.常見的軀體因素有:急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥.家長和老師怎樣正確對(duì)待兒童抽動(dòng)癥應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:1.家長或老師碰到這種情形,切莫責(zé)怪孩子,因?yàn)樵截?zé)怪越強(qiáng)制他就越感到緊張,不自主動(dòng)作亦就越頻繁,孩子會(huì)漸漸變得膽小、自卑.2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感.家長要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中.無論他的動(dòng)作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他、取笑他.3.家長要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng),轉(zhuǎn)移其注意力.另外,要啟發(fā)孩子建立住處從事適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),體育活動(dòng)會(huì)幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài),振作精神,完全放松.4.對(duì)極少數(shù)頑固性抽動(dòng)癥的孩子,家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動(dòng)行為,可以采用正強(qiáng)化法,只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕,就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì),以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為.家長們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心,更不要擔(dān)憂孩子長大會(huì)落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng)行為,可以采用正強(qiáng)化法,只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕,就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì),以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為.家長們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心,更不要擔(dān)憂孩子長大會(huì)落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng),對(duì)孩子的精神活動(dòng)和身體健康并無影響,只要家長懂得怎樣去正確地對(duì)待孩子,孩子的抽動(dòng)行為就一定會(huì)自行消失.目前認(rèn)為,兒童抽動(dòng)癥,癥狀較輕者,可自行緩解,一般不需服藥治療.如癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)師指導(dǎo)下采用藥物治療,以氟哌啶醇為首選藥物,約85%患兒可達(dá)明顯的療效,開始劑量為0.5-1毫克,每天2次,以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量,同時(shí)并用安坦,可減少錐體外系反應(yīng)的發(fā)生.
抽動(dòng)癥孩子的家長要幫助孩子排除緊張感和恐懼感.家長要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中.無論他的動(dòng)作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他、取笑他.引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng),轉(zhuǎn)移其注意力.體育活動(dòng)會(huì)幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài),振作精神,完全放松.治療,以氟哌啶醇同時(shí)并用安坦,可減少錐體外系反應(yīng)的發(fā)生,開始劑量為0.5-1毫克,每天2次,以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量.中藥龜龍腦康為首選藥物,約85%患兒可達(dá)明顯的療效,
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