健康咨詢描述:
患者:女 年齡:29 未婚
2007年8月24日,因體重在3個月內下降近10公斤去醫院檢查:
TSH : 0.280 mIU/L 參考值范圍0.34-5.6
totT4 : 329.04 nmol/L 參考值范圍78.38-157.40
totT3 : 3.91 nmol/L 參考值范圍1.34-2.73
心率:115次/分 手抖
B超檢查報告: 左側甲狀腺5.2×2.0×2.1cm,右側甲狀腺5.5×2.2×2.1cm,其內增粗分布尚均勻光點,未見腫物聲像.
醫生確診為甲亢,給開了一個星期的藥,好像是3種藥,其中一種是多糖蛋白片,另一種是甲巰咪唑片,另一種忘記了.
2007.8.29復診心率108次/分,繼續吃藥.
2007.9.8復診心率103次/分,醫生給開甲巰咪唑片2瓶200粒每天6片3次(廣州康和藥業有限公司),多糖蛋白片吃半個月,維生素B1每天3片3次,另一種藥忘記了.
2007.10.11復診無不適,繼續只吃一下兩種藥:甲巰咪唑片每天3片/3次,維生素B1每天3片3次.
(以上是在廣東的一家醫院看的,以下是在湖南的一家醫院看的)
2008年1月14日復診:(手微抖,甲狀腺較第一次沒感覺變小)
FT3 : 4.02 pmol/L 參考值范圍2.1-6.5
FrT4 : 4.0 pmol/L 參考值范圍9.0-23.90
TSH:71.89 mIU/L 參考值范圍0.35-5.5
醫生診斷為甲低,停吃甲巰咪唑片/維生素B1,改吃甲狀腺片(山東中泰藥業有限公司40mg*100片/瓶),單日半片,雙日一片.
2008年3月6日復診:(手微抖,甲狀腺感覺變小了,嚴重掉頭發,臉上豆豆基本消失了)
FT3: 9.07 pmol/L 參考值范圍2.1-6.5
FrT4 : 19.0 pmol/L 參考值范圍9.0-23.90
TSH: 0.02 mIU/L 參考值范圍0.35-5.5
aTG: 105.0 IU 參考值范圍0-60
aTPO :24.2 U/mL 參考值范圍0-60
醫生要求停吃甲狀腺片20天去復查
2008年3月26日按時去同一家醫院驗血結果如下:(手微抖,甲狀腺不明顯了,只有吞口水能看到一點,掉頭發現象好轉)
FT3: 12.02 pmol/L 參考值范圍2.1-6.5
TSH:
醫生給做的診斷是繼續停藥,20天內驗血復查FT3/FrT4/TSH/aTG/aTPO.
以上是我的全部治療過程,治療了半年多了檢查結果怎么還是這樣,一會診斷是甲亢一會又是甲低,現在快一個月沒吃藥了,醫生說還沒找到用藥量,為什么檢查了這么多次還不知道用藥量呢,是不是用錯藥了,這種治療方法有效嗎,按這個治療進度我這甲亢還要治多久才能好,吃的這些藥有副作用嗎,對生育有沒影響?
你好你這個情況很有意思,甲亢治療最怕就是亂換醫生,治療這個病一定要帶以后病例以及化驗報告,你現在這個情況是第2個醫生給你造成的,前面治療很好,現在你要做的就是繼續使用甲亢藥物,停止使用甲減藥物,等治療到有點甲減了才開始使用甲減藥物,并且和甲亢藥物一同使用,現在你的情況我不清楚心速,如果在120次下使用以下藥物甲巰咪唑片(他巴唑):每次2片/每日兩次維生素B4:每次2片/每日兩次護肝藥(種類很多,根據說明使用)樂力鈣:每次1粒/每日一次沒使用一月做次檢查然后把結果貼在這里,我們及時給你調整藥量,只要你聽從我們的安排,我保證3個月后把病情給你穩定了!
他目前這種情況的話,主要還是說和你的這個用藥這一方面的劑量,這一方面可能是掌握的并不是特別理想,所以說建議你還是說先給他做一下調整用藥量這一方面,它是一個很關鍵性的因素的。
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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