健康咨詢描述:
患兒男,2008.1.30出生,足月順產。
生后3天發燒,原因不明,38.6℃,喂水、散包降溫,恢復正常。
生后8天又燒,38.4℃,次日查血白細胞2.9萬,口服對乙酰氨基酚滴劑、利巴韋林顆粒、頭孢克洛咀嚼片4日,時好時壞,入院治療,白細胞2萬,大便、肺CR均正常,考慮上呼吸道感染,給頭孢舒巴坦、痰熱清靜滴5日后,體溫正常出院,此時出生17天。
出院后患兒驚恐,似驚嚇樣表現,反復哭鬧,但無口吐白沫、抽風表現,生后22天(08.2.20)CT診斷腦積水,次日MRI診斷先天性腦積水。24天(2.22)測頭圍41cm,有落日目表現,未治療,驚恐減輕,吃睡大小便正常。另外,出生兩天后出黃疸,不日消退。現兩個月大,頭圍在這半個月內一直維持在45cm。
請問此病與炎癥是否有關,患兒治療幾率有多大,腦損程度、手術可行性(不贊同體內埋管),最好的治療結果、最壞的治療結果,或其他可行手術方案。
第一次問題補充:(2008-3-31 21:41:13)補充:
出生不長時間發燒,沒有可能是化腦沒有檢查出來而發展成腦積水的嗎?而且產前做過好幾次B超都沒看出來,能是先天的嗎?
另外我兒子這半個多月頭圍再沒有變化一直保持在45CM,而且頭骨側面后面開開的縫隙也大部分長上了,請問有沒有轉好的希望?謝謝
此病與炎癥無關,腦組織先天性發育異常所致.治療分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳.手術方式多采用腦脊液分流術.如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等.后一種術式安全,并發癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.祝你的兒子早日康復
嬰兒在母體內或出生后發生的細菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘連,造成循環梗阻,從而產生腦積水.炎性粘連多發生在蛛網膜下腔或第4腦室出口處.所以這種癥狀稱為后天性腦積水,先天性腦積水是與炎癥無關的.你的孩子沒有辦法分清先天還是后天所造成.建議你還是定期復查,對癥治療.祝你的兒子早日康復
溫馨提示:
先天性腦積水的發生與胎兒期某種維生素缺少或過多有關,此外還與雙親的遺傳因素有關,因此,適當正確的飲食調節,非近親結婚,可降低該病的發病率。
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