健康咨詢描述： 慢性咽炎
病因分型
慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。
自診要點
咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。
治療建議
應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。
注意事項
注意口腔衛生，堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。本病相當于中醫的慢喉痹。
1。 西醫診斷標準:
（l）病史:常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。
（2）癥狀:咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀
（3）檢查:咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.
具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見，即可診斷。
2。中醫辨證:
虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證
咽的急性發炎 ，跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。
慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，在城市居民中發病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下:
1、 急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。
2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。
3、 職業因素。主要多發于嗓音工作者，如:教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點: 癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。
慢性咽炎形成后又分三種類型的病理變化:
一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血；
二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生；
三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。
中醫將本病歸納為三種類型:
一、陰虛火炎型:咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質紅，脈象細數。
二、痰阻血瘀型:咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅，苔黃膩，脈滑而數。
三、陰虛津枯型:咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質紅少津，脈細數。
慢性咽炎的治療 西醫一般注重局部用藥，如:嗽口藥，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復嗽口，或者用2％碘甘油、5％強蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等，有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。
中醫治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。
注意事項 :忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛生。
（加強身體鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶等。）
飲食調理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。
慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發，可常吃下列食品:綠豆海帶湯
原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。
制法:將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調味，每日當茶喝。
西瓜汁:將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養陰潤燥，甚宜常吃。
巧用藥茶療慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多，如急性咽炎反復發作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復感染，也會引起慢性咽炎。
目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經常見到因手術后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。
慢性咽炎相當于中醫的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明，正確應用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。
【羅漢果茶】
羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中藥與便方》謂:“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效。”
【橄欖茶】
取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。
【大海生地茶】
胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數，頻頻代茶飲。根據患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者，用之最宜。
【橄攬海蜜茶】
橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。
【二綠女貞茶】
綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。
【桑菊杏仁茶】
桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。
【雙根大海茶】
板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
【馬鞭草綠豆蜜茶】
鮮馬鞭草50g，綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成2小捆，與綠豆一起放鍋內，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑，分2次服，連服數日。
【清音茶】
藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉，利咽治喑，適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
【山楂利咽茶】
藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然后加水煎30分鐘后，濾取藥汁，一日數次，當茶頻飲。功能活血散結，清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡